56岁男子在青岛成功“换脸”！医生从他的大腿“借”皮肉…

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56岁男子在青岛成功“换脸”！医生从他的大腿“借”皮肉…

全球首例！美国男子成功完成换脸换手手术，手术后有无异常反应？

陕西西安女孩脸长巨痣，医生成功换脸丝毫不见手术痕迹，医生是怎么做到的？

广西男子心跳停止1小时，医生持续抢救成功，他的身体为何会出现这种问题？

一、56岁男子在青岛成功“换脸”！医生从他的大腿“借”皮肉…

来源：半岛都市报

将长18厘米、宽20厘米的

脸部组织及口内黏膜全部切除

再从腿部截取

相同大小的皮瓣组织

重新覆盖在患者脸部原位置

近日，一名56岁的口腔颊黏膜癌症患者

半张脸被切除并重新移植

成功在青大附院完成“换脸”手术

男子半边脸长满“肿瘤”，无法进食

9月24日，记者在青大附院口腔颌面修复重建科西海岸院区病房见到56岁的赵全智（化名）时，他已经可以下地行走，见到记者，他非常激动，眼含热泪，嘴里不停说着：“现在终于能张开嘴了，吃进去饭了，之前感觉分分钟就会结束生命，是郅克谦主任救了我。”

现在的他，脸上大面积外凸的肿瘤全被切除了，左半边脸被新的皮瓣组织取代，虽然还有点肿胀，但新皮瓣与原脸上的血管吻合畅通，组织正常生长，没有坏死，这已经说明这次的“换脸”手术成功了。

青大附院口腔颌面修复重建科、口腔颌面外科西海岸病区主任郅克谦回忆刚“接手”这个病号时的场景，仍然记忆深刻。

20天之前，赵全智绝望地从潍坊赶来青岛就医，这次，如果再没有医生救他，他可能会因为剧烈的疼痛和无法进食随时想放弃生命。赵全智的左脸已经被肿瘤组织完全撑到肿胀，外脸可以看见凸起的一块块肿物，像菜花一样，嘴部因为肿块挤塞，无法张开。这都是因为他患上口腔颊黏膜癌症导致。

赵全智是潍坊人，在今年年初时嘴里就经常“莫名其妙”地长口腔溃疡，溃疡不仅布满他的口腔，让他疼痛难忍，持续吃药3到4周仍然没有任何改变，反而病变的范围持续扩大，疼痛加重。到当地医院进行检查后，医生判断他有口腔黏膜早期癌变可能。持续几个月用药调整后，他在当地医院进行了第一次口腔内肿瘤物切除手术，没想到，恶性肿瘤非常顽固，切除不净后疯狂生长，来到青大附院时，他的左脸已经“面目全非”。

“第一次手术后，他的左脸一天一个样子，几乎是肉眼可见地肿起来，里面长满了肿瘤，无法张嘴，很痛苦，保守治疗已经不行了，患者无法张嘴吃饭，就会危及生命。”郅克谦解释，赵全智脸部肿胀，实则口腔内已经有较深的破溃糜烂，牙齿也变得松动，只有将整个左边脸部肿瘤全部切除，才有可能让他正常张嘴，正常进食。

挑战高难度手术，大腿“借”肉补左半脸

面对赵全智的情况，郅克谦陷入两难。如果不做手术，赵全智几乎就没有活着的希望，他悲惨的命运也不会有任何改变。患者脸部肿瘤涉及面积广，且颈部淋巴结也查出转移，如果手术切除，郅克谦教授将面临自己从业史上前所未有的挑战，而且手术不能失败，一旦失败，患者将面临左半脸永远缺少，无法回归社会且无法正常生存的风险。

郅克谦有这个担心再正常不过。手术的设计要先将赵全智左面几乎半张脸连同上颌骨、下颌骨、布满肿瘤的口内黏膜及咽侧等通通切除，确保所有的原发灶全部清除，再从患者的腿部“连皮带肉”的截取相同厚度的一块重新补在患者脸部原位及口内缺损，所有血管要成功吻合，确保新组织可以成活。

如果没有吻合成功，其中有一条血管不正常运血，新组织就不能在原脸成活，相当于宣布手术失败，赵全智的左半边脸将可能永远消失。

“到时候给患者带来的不仅是身体上的痛苦，那也预示着他无法回归社会，要毁容一辈子。接手这个病号，我们的心理压力达到前所未有的高峰值。”郅克谦介绍。

可是作为医生，郅克谦根本没有太多时间犹豫，看到患者一天天吃不进东西，生命体征一天天衰弱，术前多学科会诊,手术耐受性差,考虑患者主观诉求及生活质量,即使再大压力，郅克谦心里跟自己赌定，这场手术必须成功。

7人手术8小时，脸上的“新肉”最终成活

9月13日早上9点，赵全智被送进手术室，在麻醉医生全程护航下，郅克谦团队先是将患者左脸部凸起的肿瘤全部切除干净，又在患者左腿上取下35厘米乘以15厘米的游离皮瓣，与患者颈部和脸部相吻合，一部分修复口腔黏膜，一部分修复面部的皮肤。

手术过程非常复杂，由于患者之前在当地进行过一次口腔内部手术，口腔条件极差，一些静脉血管已经粘连严重，无法分离和吻合。在这种情况下，郅克谦只能从其他部位截取相同宽度的血管移植到原短缺的血管“搭桥”吻合，这对手术技术要求非常高，整个过程就像是绣花，承担着巨大风险的同时，还要有足够的耐心将所有血管接完。

这场手术集合口腔颌面技术、整形技术及显微外科技术为一体，创下了又一个里程碑式手术高度，郅克谦团队7个人花了整整8个小时才完成全部手术。

手术中，郅克谦在患者原组织附近切了7个组织切缘，经过冰冻病理检验全部为阴性，这也表明原发灶已经彻底清除，肿瘤彻底切干净。手术完成后，患者立即被送进了ICU进行严密监护，手术成功只是第一步，接下来的6小时内、12小时内、24小时内均是非常重要的“关卡”。

这些时间里，郅克谦团队全部“严阵以待”，监控患者吻合的血管血运是否良好？皮瓣会不会成活？组织会不会坏死？会不会有炎症和感染？

让人惊喜的是，24小时过去，患者脸上新接的皮肉和原先的脸部组织顺利“融合”，慢慢地稳定运行，这也意味着这台手术正式成功了。

9月24日，距离手术时间已经11天，赵全智可以下床走路，说话清晰，进食正常，接下来只要慢慢恢复，就可以消肿祛痂，重新回归社会。这是一个挑战高难度的手术，手术难度高达4级（最高级），也是一个奇迹，患者成功“换脸”，获得新生。

口腔癌多发于40岁以上人群，死亡率高

口腔颊黏膜癌症到底是一种什么样的癌症？郅克谦介绍， 口腔颊黏膜癌症也是口腔癌的一种，是指原发于颊黏膜的癌性病变。临床表现早期一般无明显疼痛，当肿瘤侵袭肌层及口腔颌面部间隙等深层组织或合并感染时，出现明显疼痛，伴不同程度的张口受限，直至牙关紧闭。可出现牙痛或牙松动、继发性出血等。具有浸润性生长，局部复发率高的特点。

一般出现局部的刺激会发病，比如大量喝酒、吃槟郎、感染人类乳头瘤病毒(HPV)等。通常早期没有明显的症状，但是随着病情的发展会有疼痛、张口受限等表现，甚至在面部形成窦道，可以通过手术、放射治疗，其远期预后差，五年存活率约为50%。这种疾病病变前多见于口腔白斑、扁平苔癣。多发于40岁以上人群，一般不能自愈，死亡率高。

郅克谦建议，避免此类疾病要戒烟限酒，避免嚼槟榔。“南方人有嚼槟榔的习惯，北方较少，北方人抽烟喝酒的人群更多一些。”郅克谦教授提醒，大家平时要改变不良的生活方式，注意口腔卫生，减少致病因素。

在饮食方面，不要吃口味太重的食物，也要尽量少吃辛辣刺激性食物，以免刺激到口腔黏膜。此外，戴假牙的老人、有龋齿的、有家族史的、癌症高发区的人群，最好定期做检查，当口腔内出现溃疡2周以上尚未愈合要引起警惕。

据半岛全媒体记者 齐娟

一、全球首例！美国男子成功完成换脸换手手术，手术后有无异常反应？

当地时间2月3日，据《纽约邮报》报道，美国一医院宣布成功完成全球首例面部和双手联合移植手术。22岁男子Joe接受“换脸换手”术已有半年，没有出现排异反应，能够自己穿衣服、吃饭等，甚至可以去健身房锻炼。2018年，Joe遭遇车祸，全身烧伤部位超80%，手指也因伤势太重被截去。2020年8月，医疗团队为Joe进行了长达23小时的移植手术，涉及大量连接血管、神经、肌腱等精细操作。

美国一名男子成功完成换脸换手手术。图为男子展示其“新手”的灵活性。

据报道，2018年，美国新泽西州男子迪梅奥遭遇了一场严重车祸，导致其全身烧伤面积达80%，脸部完全毁容。

2020年8月，为了让迪梅奥恢复到正常生活，纽约大学朗格尼医学中心医疗团队为迪梅奥进行了全脸及双手的移植手术，手术过程历时23小时，80名来自6个手术团队的医护人员参与，并且动用2间手术室同步进行。

手术结束后，迪梅奥在加护病房住了45天、又转进普通病房观察2个月，确保没有排斥或感染，纽约大学朗格尼医学中心团队2021年2月3日才正式宣布手术成功。

美国一名男子成功完成换脸换手手术。图为男子在康复师的陪伴下进行举重。

据报道，先前曾有2例同步进行换脸、手部移植手术的案例，但最终都宣布失败。

在康复过程中，迪梅奥学会了睁开眼睑、移动双手，甚至是微笑。医疗团队负责人爱德华多·罗德里格斯表示，“他是我见过的最积极的患者。”迪梅奥也称，想要向全世界分享他的故事，给予人们希望。

二、陕西西安女孩脸长巨痣，医生成功换脸丝毫不见手术痕迹，医生是怎么做到的？

生活总是充满瑕疵，带给我们无数次的意外和惊喜。每个人在生活当中总会遇到很多事情，有些事情发生之后，我们会变得不知所措，但是我们也要勇敢的去面对生活的挑战。我们得知陕西西安女孩脸上长了巨痣，医生成功换脸丝毫不见手术痕迹，医生的医术很精湛，所以在这位女孩的脸上，我们没有看到任何的手术痕迹。

一、医生成功为女孩换脸丝毫不见手术痕迹

随着社会经济的发展，科技越来越发达，在我们的社会生活当中，我们发现，我们的医学技术水平也逐渐提高了，因此，医学技术也为人们带来了很多的福利。我们得知山西西安一位女孩脸上长了巨痣，就让这位女孩变得非常的自卑。然而，医生成功为这位女孩换脸，丝毫不见手术痕迹，这成功第一位，这位女孩带来了新的自信，并且她也迎来了新的生活。

二、医生的医术精湛

生活就是一边拥有一边失去，任何一段岁月都应该心存感激，自然喜悦，路途坎坷，也未必是劫。一个女孩脸上长了一颗巨痣，或许这位女孩都会失去对生活的期待。然而，医生成功为这位女孩换脸，并且丝毫不见手术痕迹。医生能够做到这一点，是因为这位医生的医术非常的精湛，并且他的手术水平很高。这位医生在自己的医学生涯中经历了很多的手术，所以对对这位女孩的换脸手术丝毫不见痕迹。

世界这么大，人有那么多，我们遇见谁都是一场美丽的开始。陕西西安一位女孩脸上长了巨痣，医生为她换脸丝毫不见手术痕迹，可见这位医生的医术非常的精湛，并且医生的手术经验十足，也为这位女孩带来了很多的信心。

三、广西男子心跳停止1小时，医生持续抢救成功，他的身体为何会出现这种问题？

　　该男子身体出现这些问题的根本原因是当初没有注意休息，生活习惯也比较紊乱，平时很喜欢抽烟喝酒。像这种情况在很多年轻人身上都会发生了，更何况是老年人免疫力本来就比较低，得病的概率自然更大。这些人觉得自己身体非常强硬，只要没有出现太严重的症状，都不会主动去医院检查，所以往往容易忽略病情。

　　这件事的具体情况。

　　事情发生在北海市，10月14日当地一家人民医院，收诊了一名61岁的心脏骤停患者。被送到医院后，医生立马对其采取了心肺复苏，经过一个小时抢救，男子才逐渐恢复意识。据主治医生透露，男子当时的心跳足足停了一个小时，幸好大家都没有放弃，这才将男子从鬼门关拉了回来。

　　医生表示心脏骤停，一般只有6分钟紧急黄金救援时间，一旦超过时间，就可能导致大脑缺氧死亡，就算抢救成功也会留下很多后遗症。在我国，通过心肺复苏成功抢救患者的机率只有1%，抢救回来后没有并发症的病例更是罕见。

　　对于这件事我有何看法？

　　心脏是我们人体非常重要的器官，一旦有任何损伤，都可能带来生命危险。然而很多心脏疾病比较隐秘，一旦病发又比较急促，所以建议大家平时一定要爱护好心脏。就算没有什么不舒服，也要定期去医院检查。通过心电图以及心脏彩超检查能够能够排除很多隐患，这两项加起来也就200块钱左右。为了自身健康，千万不要省这点钱。

　　当心脏部位出现明显不舒服时，更是应该去医院询问医生。爱护心脏，首先要改善生活习惯不要熬夜通宵，规律饮食，情绪不要过于激动，大喜大悲对五脏六腑都不好。