创伤出血与止血处理

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创伤出血与止血处理

在日常生活中，伤口出血该如何正确止血呢?

外伤出血常用的止血方法有哪些？

出现创伤应该怎样处理？

一、创伤出血与止血处理

(一) 出血类型

动脉出血——喷；出血速度快，血色鲜红，危险性大；

静脉出血——涌；血色暗红，不 停地流出；

毛细血管出血——渗；呈血珠状，血 色鲜红，从整个创面渗出，可自动凝结，危险性小

（二）外出血止血方法

1、少量出血的处理

（1）救护员先洗净双手。

（2）表面伤口和擦伤用干净的流动的水冲洗。

（3）用创可贴或干净的纱布、手绢包扎伤口。

注意：不要用药棉或有绒毛的布直接覆盖在伤口上。

2、严重出血的止血方法

直接压迫止血法，最直接、快速、有效、安全的止血方法，可用于大部分外出血的止血。

（1）救护员快速检查伤员伤口内有无异物，如有表浅小异物要先将其取出；

（2）将干净的纱布或手帕等作为敷料覆盖在伤口上，用手直接压迫止血。必须是持续用力压迫；

（3）如果敷料被血液湿透，不要更换，再取敷料在原有敷料上覆盖，继续压迫止血，等待救护车到来；

加压包扎止血法，在直接压迫止血的同时，可再用绷带（或三角巾）加压包扎。

（1）救护员首先直接压迫止血，压迫伤口的敷料应超过伤口周边至少3厘米

（2）用绷带（或三角巾）环绕敷料加压包扎

（3）包扎后检查肢体末端血液循环

止血带止血法，当四肢有大血管损伤，直接压迫无法控制出血，可使用止血带止血。

可就便取材，利用三角巾、围巾、领带、衣服、床单等作为布带止血带。但布带止血带缺乏弹性，止血效果差，如果过紧还容易造成肢体损伤或缺血坏死，因此，尽可能在短时间内使用。

布带止血带止血注意事项

衬垫——应先用平整的衬垫垫好，再结扎止血带。部位——结扎止血带的部位应在伤口的近心端。上肢上臂的上1/3处，下肢大腿中上部。松紧——止血带松紧要适度，以伤口停止出血为度。标记——在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间。时间——一般不超过2小时，每隔40-50分钟或伤肢远端变凉，松解一次，约3分钟后，在原位稍低处再扎止血带。选材—— 禁止用铁丝、电线、绳索等当作止血带

（三）可疑内出血的现场判断与处理

可疑内出血的一般判断：

1、伤病员面色苍白，皮肤出现紫绀

2、口渴，手足湿冷，出冷汗

3、脉搏快而弱，呼吸急促

4、烦躁不安或表情淡漠，甚至意识不清

5、发生过外伤或有相关疾病史

6、皮肤有撞击痕迹，局部有肿胀

7、体表未见到出血

可疑内出血的应急救护措施：

1、拨打急救电话或尽快送伤病员去医院

2、伤员出现休克症状时，应立即采取救护休克的措施

3、在急救车到来前，应密切观察伤病员的呼吸和脉搏，保持气道通畅

一、在日常生活中，伤口出血该如何正确止血呢?

在日常生活中，我们经常会因为小磕小碰、被尖锐物品戳到而受伤流血，面对这些情况时，我们应该掌握正确的止血方式，避免后期感染。

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1、压迫止血法

●按压止血：像微小伤口流血，我们就可以用干净的棉布、毛巾、棉棒、纱布等物品按压在伤口上，大约10分钟就可以起到止血的作用。

●指压止血：适用于头部和四肢的伤口大出血，用手指按压在出血口离心脏近的动脉上，将动脉压向深处的骨头，阻断出血的来源，达到止血的目的。注意找动脉压迫点时要用食指或无名指，找到后可以用多个手指进行按压。

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2、包扎止血法

最常用的止血方式，适用于各种伤口，如果伤口较小，可以直接使用创可贴止血，如果伤口比较大，就需要用到纱布和绷带了，先在伤口处敷上无菌敷料，然后将干净的纱布或者绷带叠成与伤口大小差不多的衬垫放在敷料上，最后再用绷带包扎。

一定要施加一定的压力，如果过松就没有效果，如果过紧很可能会造成皮肤组织缺氧坏死。伤口里有碎骨片时不要用此法，及时送往医院治疗。

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3、填塞止血法

如果流鼻血了就可以用这种方法，用干净柔软的纸巾或者棉球塞住鼻孔，然后捏住鼻翼给予压迫，达到止血的目的。

如果是其他地方出血，就用无菌纱布将伤口缺损处仅仅填塞，一块不行就多加几块，直到止住出血，最后在伤口外侧盖上无菌敷料后用绷带包扎固定。

4、止血带止血法

四肢出血并且用以上方法不管时，就可以用这种方法，在上止血带前，先把距离伤口以上10厘米的部位用毛巾或绷带缠绕起来，然后把止血带拉长紧紧缠绕在垫着毛巾或绷带的位置，然后打个活结。

止血带使用不要超过5小时，每一个小时就要放松5分钟左右，在放松的同时要按压住伤口，避免大量出血。

伤口出血时的注意事项：

1、如果伤口较大，在做好处理后应该立即送往医院治疗，避免感染；如果是被生锈的铁制品或者比较脏的东西割出伤口，就算很小也要去医院处理，打破伤风，避免被感染。

2、伤口没有愈合时，应该多吃一些对愈合伤口有好处的食物，如瘦肉、牛奶、菠菜、菜花、西红柿等食物。避免食用辛辣刺激食物。

以上就是关于如何处理伤口出血的一些方法，希望对大家有所帮助。

二、外伤出血常用的止血方法有哪些？

止血法用于外伤出血。常用的止血法如下：1.手压止血法手压止血法是用手指压住动脉经过骨骼表面的部位，达到止血的目的，为应急措施。

2.止血粉止血法将止血粉直接撒在出血创面，立即用纱布加压包扎，一般可达到止血目的。

3.加压包扎止血法用于中小动脉和静脉损伤出血。用急救包压迫创口包扎后止血，若效果不满意，可加敷料再用绷带加压包扎，同时抬高患肢。

4.屈曲肢体加垫止血法用于肘或膝关节以下出血，在无骨关节损伤时可以使用。如前臂大出血，在肘窝处垫以棉垫卷，将肘关节尽力屈曲，借衬垫物压住动脉，用绷带或叠成带状的三角巾固定于屈肘姿势。

5.止血带止血法用于

四肢伤大出血。在肢体的适当部位，如上臂的上1/3，股部的下1/3，用棉花、纱布或毛巾等物作为衬垫后再上一止血带。以左手的拇指、食指、中指持止血带的头端，将长的尾端绕肢体一圈后压住头端，再绕肢体一圈，然后用左手食指、中指夹住尾端，将尾端从止血带下拉过，由另一端牵出，使之成为一个活结。

上止血带的时间不能超过5小时，每1~1.5小时松解1次，每次1~2分钟，松解止血带时应在伤口处用敷料加压，防止松解后引起猛烈出血。

三、出现创伤应该怎样处理？

创伤可分为闭合性创伤和开放性创伤两类，前者受伤部位皮肤与粘膜完整，没有开放伤口或外出血，包括挫伤、扎伤等；后者受伤部位的皮肤粘膜破裂而有开放伤口及外出血，并伴有深部组织损伤，包括割伤、刺伤、裂伤等。

对创伤处理的原则是：对大量出血的患者，宜首先采取止血方法；对切割伤、刺伤等小伤口，若能挤出少量血液反而能排出细菌和尘垢；对伤口宜用清洁的水洗净，对彻底清洁的伤口，须用清洁的布覆盖其表面，不可直接用棉花、卫生纸覆盖。

(1)割伤：浅的伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以碘酊与酒精消毒、止血，或以“好得快”喷雾剂喷于伤口，然后包扎，一般多能较好痊愈。对较小伤口外用“创可贴”即可。对较深的伤口，应立即压迫止血，宜速到医院进行清创术，视伤情而缝合修补。刀伤伤口不可涂抹软膏之类的药物，以利伤口愈合。

(2)刺伤：宜先将伤口消毒干净，用仔细灭菌过的针及镊子，将异物取出、消毒后包扎伤口。异物留在体内易化脓感染。对伤口小、出血少者，宜在伤口挤压出一些血液比较好。指甲的刺伤不易处理，可先将近指甲剪成V字型口，将刺拔出，或到医院处理。若被针、金属片等刺伤而留于体内，应到医院在X光下取出。深的伤口可能有深部重要组织损伤，常并发感染，可予抗炎药物治疗。不洁物的刺伤要预防破伤风的发生，宜到医院注射破伤风抗毒素。

(3)挫伤：钝器打击所致的皮肤和皮下软组织损伤，皮肤无裂口，伤部青紫，皮下瘀血、肿胀、压痛。轻者可用伤湿止痛膏外贴受伤区。对胸腹部挫伤及头部挫伤，应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血，宜到医院观察诊断。

(4)扭伤：常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。扭伤的一般处理原则是让患者安定情绪，固定受伤部位，用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部，颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折，宜到医院诊疗。另外，扭伤后无论轻重，不可即刻洗澡、按摩，须观察1周后视情况而定。扭伤常用的治疗方法有局部封闭(0.25%～0.5%普鲁卡因)、药物外敷内服、理疗等。