假期五大常见意外，这份急救指南请收好！健康幸福过大年

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假期五大常见意外，这份急救指南请收好！健康幸福过大年

高温过后必有大雨，这份平安度汛指南请收好！如何安全过度汛期？

得了高血压，请收好这份用药指南！转发可救人一命

【健康饮食】这份痛风饮食指南请收好~

一、假期五大常见意外，这份急救指南请收好！健康幸福过大年

春节假期，在吃喝玩乐的同时，我们也要时时刻刻提防意外的发生，虽然医生们不是时时刻刻都在身边，但医生教你们的正确急救知识可以收藏起来，遇到事情拿出来对照着做，准没错！

Part 1

烫伤、烧伤：立即降温！

一到放假，医院急诊科接到的烫伤、烧伤患者就要比平时多一些，其中大多数患者是放假在家的熊孩子。遭受了大面积的烧、烫伤时，大家都知道要赶紧去医院，但当被滚烫的铁锅碰了一下，或是被火焰燎起了一串小泡，大家可怕的花式操作就很多了：拿块冰直接冰敷伤口，给皮肤降温；涂牙膏、涂酱油、涂清凉油、涂猪油；烫起的小水泡，直接拿针捅破；伤口上贴个创可贴……

以上这些做法全错！

处理烫伤、烧伤的正确做法：

1、烧、烫伤后，应该远离热源，小心脱掉烧、烫伤处的衣物，让伤口裸露。如果有衣服粘在被烧、烫伤的部位，不要强行撕脱，要用剪刀小心剪开衣服，或直接去医院。

2、用流动的自来水冲洗伤口20~30分钟，冲洗的水温10℃~20℃，不能低于8℃。

3、自来水冲洗后，如果被烫伤后的皮肤完整没有破损，可以用有舒缓作用的芦荟胶涂在受伤处。

注意：这里我们说的是专业制作的芦荟胶，而不是直接从老母亲的花盆里拔两根芦荟下来，没有炮制过的生芦荟可能引起过敏，还可能有细菌引起感染！

4、烫伤如出现水泡，冲洗后用医用纱布覆盖包扎。如果水泡较小，几天后会自行吸收。如果水泡较大，千万不要自己把水泡捅破，需要去正规医院，在严格的无菌消毒下低位引流。

注意：如果是处在煤气爆炸、油锅起火爆炸等产生高温气体的情况下，即使全身没有严重的外伤，也一定要注意是否吸入灼热的空气，造成吸入性气道烧伤。

气道烧伤的早期表现不一定是气道梗阻，可能会出现咽喉部的灼热、刺痛感，需要尽快到医院就诊，避免症状加重，造成致命伤害。

Part 2

割伤：撒面粉、香灰、土真的止不了血！

割伤后，家里老人第一反应是不是往伤口上撒点香灰？没有香灰就从地上抓一把土敷上或者从厨房里挖一点面粉涂上……这些坑人的招数不能要。

任何粉剂药物对伤口组织来说，都是无法吸收的异物，敷在伤口上，可能会加剧炎性反应，诱发肉芽肿病变。另外，这些香灰、土没经过消毒处理，敷在伤口上可能会带来难以预知的污染、增加清创难度、让伤口感染化脓，如果其中的细菌进入血液到全身，还会引起败血症。特别是普通土壤内可能含有破伤风梭菌，这简直就是自己给自己“下毒”。

割伤后的正确操作：

1、轻微割伤：

血慢慢渗出来，颜色呈暗红色，这种一般是毛细血管/浅表静脉出血，可以通过局部压迫5~10分钟，或使用创可贴，就能够有效止血。

2、割伤较深：

血流得比较多，颜色呈鲜红色，这种一般是小动脉出血，可以用手指按压伤口近心端，或利用身边可获取的材料进行简单加压包扎止血（压力以看不到伤口处持续出血为准），再到医院做下一步处理。

包扎时，要用干净的纱布或手帕、毛巾等压住伤口，再用绷带或长条状的布类物施加一定的压力，环形或螺旋形包裹住伤口。

3、伤口大、深，止不了血：

如果伤口深、出血迅猛，压迫后还没法止血，需要赶紧去医院。同时可以用止血带止血。

上肢出血一般绑在上臂上1/3处，下肢出血一般绑在大腿中段。绑的时候止血带和皮肤之间要用折叠的毛巾作为衬垫，不能直接扎在皮肤上；同时，为了防止因肢体远端长时间缺血而导致坏死，一定要记录扎的时间，每隔1小时要松开3~5分钟。

4、被不干净的物体割伤时：

如果是被不干净的竹签、玻璃片、钉子等割伤后，除了止血处理外，还需要考虑是否需要使用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白进行被动免疫治疗，当然这个不是你考虑的，医生会帮你判断。

Part 3

扭伤：不要想当然的按摩和热敷

各种扭伤中，脚踝是最容易受伤的部位，其次就是腰。扭伤是软组织挫伤或韧带撕裂，一般没有骨折。

错误操作一：按摩

事实上，扭伤后盲目按摩反而可能会加重患处组织的损伤以及皮下出血。

错误操作二：扭伤后立即热敷

很多人以为热敷可以促进血液循环，扭伤的地方就不会肿了。但事实上，热敷确实可以加速血液流动，但在扭伤早期就热敷，可能会增加血肿。

扭伤后的正确操作：

1、如果没有出现肿胀，只是局部疼痛、活动不便，建议多休息、局部冷敷就可以了。

2、如果出现了肿胀，同时皮肤也变成了青紫色，就说明关节里面可能有韧带撕裂、组织水肿、淤血，48小时内可进行冷敷，能够减轻出血、水肿和疼痛。同时，扭伤的部位不要承重，尽快到医院去。

3、再啰嗦一遍，扭伤后2~3天内是冷敷，等肿胀缓解后，才能热敷。

Part 4

异物卡喉：千万不要用手去抠！

不管是哪种异物卡喉，都不要用手去抠！不仅耽误了救治的时间，还可能造成伤害。

另外，被鱼刺卡了喝醋没用大家应该都知道了吧，还有吞几口饭想把鱼刺、骨头咽下去的方法，不仅没用，还可能会使得食道黏膜被刺破，从而造成炎症水肿纵膈，甚至出现波及临近大血管导致血管穿孔致死的情况。

异物卡喉的正确操作：

1、异物卡在食道：

鱼刺、骨头等卡住时一般不会有呼吸困难，而是出现明显的疼痛感，尽快去医院让医生通过喉镜或者胃镜取出。

2、异物卡在气道：

自己遭遇了且周围没有人帮忙，推荐：自我腹部冲击法。

一手握拳放在自己的中上腹，另一只手扣在拳上，再顶着一些硬实的物体，比如桌角或者沙发角，进行快速冲击。

别人遭遇了你可以帮忙，推荐：海姆立克急救法。

施救者站在患者身后，双手一手握拳放在患者中上腹，另一只手扣在握拳的手上，环抱住患者腹部，向上向后快速用力冲击，直到患者气道梗阻解除。值得注意的是，如果患者体型肥胖或者是孕妇，可以把双手的位置向上移至胸部，采用胸部冲击法施救。

这个时候需要注意保持身体稳定，患者双脚平放岔开，施救者双脚前后岔开，前脚伸到患者双脚之间。

婴幼儿气道保护能力较弱，家长一定要有预防意识，尽可能不让其接触到可能导致窒息的东西，比如说各种豆类、花生米、果冻等。

需要强调的是，如果在实施气道梗阻急救时，患者已经失去意识，就要将患者平放在坚实地面，及时打120并向周围人寻求帮助，做心肺复苏（如果不会就不要乱来）。

Part 5

流鼻血：不要仰头更不要用冷水拍后枕部

突然流鼻血，头不能马上朝天望，想必大家都知道了。流鼻血后还有一件事不能做——用冷水拍后脑勺，这个方法对止血也是没有任何帮助。

流鼻血后的正确处理措施：

1、保持坐位或半卧位，如果血液流入口腔要尽量吐出，避免吞进去刺激胃肠道引起恶心、呕吐。

2、止血：指压止血法：用大拇指和食指压迫鼻子中部，利用鼻翼间接压迫出血点。

3、鼻腔填塞止血法：用纱布或干净纸巾，进行局部填塞。

4、冷敷法：可用冰块冷敷鼻根部。

来源｜四川大学华西医院

作者｜四川大学华西医院急诊科 唐时元

审核｜国家健康科普专家库专家

四川大学华西医院急诊科 曹钰

策划｜谭嘉

编辑｜穆薪宇

一、高温过后必有大雨，这份平安度汛指南请收好！如何安全过度汛期？

雨洪灾害是由自然生理变化引起的，没有一定的范围和规律。 东西多雨，南旱北涝，给人们的生活带来恐惧和灾难性的打击。

1.做好准备工作。 基本上，您会在汛期收到通知。 个人要提前准备好东西、衣服，以及一些可以保护人身安全的物品，比如游泳圈，财产安全也要提前考虑。 另外，一定要掌握一些基本的防汛常识。 如果身处洪水多发的地方，日常生活中应准备一些应对洪水的物品：实物、急救箱、漂浮物、游泳圈等； 如果发生意外事件。

2.汛期来临时，要冷静，不要太慌张，先保命，再做力所能及的事，去高处，不要靠近水源、堤坝，遵守有关部门的规定。 对于相关部门来说，责任就更大了。 要做好汛期安全常识宣传和基本自救工作。 要提前加固一些堤坝，疏通河道，组织群众，做好后期工作。 当洪水来临时，立即移到更高的地方。 例如：屋顶、高楼层、树上或一些不易被冲走的高处。 如果水蔓延，找一些漂浮物； 比如木板、床、泡沫等，用这些东西来保护自己。

3.山洪来临时，来不及转移的人应迅速转移到附近的高地、防洪棚等，或立即跑到实心房顶、高楼等地避难。 临时庇护所。 如果您被洪水包围，请尽快与消防、公安等救援部门取得联系，报告您的位置和危险情况，并积极寻求帮助。

4.汛期过后，要做好防疫工作。 洪水过后，要做好防疫工作，防止疾病蔓延。 除了各司其职外，我们还应该增强人民群众的安全意识，做到以防为本，理性应对！

灾害发生时，检查各项防汛机械设备，检查道路、桥梁、大坝滑坡，做好应急维护预报，解决被围困群众救助，重建加强重要水利防灾设施和移民安置。 住宅楼，让大家可以防洪，互相交流。  ，安全检查，汛期才能安全。

二、得了高血压，请收好这份用药指南！转发可救人一命

众所周知，血压高是无法根治的，在发现自己患上高血压以后，往往就要终身吃药了。因此，科学的药物认识以及用药方法是稳定血压，避免并发症的关键。在世界高血压日来临之际，保定市第一中心医院药学部主任耿志辉针对常见的四个用药问题，为大家进行权威解答。

可以随意选用降压药物吗？

用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。高血压急症应选用快速降压药，控制血压宜选用长效且效果平稳的降压药。降压效果差应该在医生指导下增加剂量或联合用药。有并发症时应选用对相应靶器官有保护的药物。并且在用药过程中定期监测血压变化，保证血压的长期平稳达标。

血压降至正常范围可停药吗？

血压正常了往往是药物的维持作用，停药后血压会重新升高。而且降压药一般不会产生耐药性，只要降压效果好，且无不良反应，就可以长期、规范地服用，年轻人也不用过分担心用药过早，以后无药可用的情况。在长期的血压控制达标以后，可以小心逐步地减少药物的剂量和种类，在此过程中必须监测血压的变化，并严格坚持 健康 的生活方式。

用药后血压降得越快越好吗？

高血压形成是一个长期的缓慢过程，除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果血压突然下降，超出了调节范围，重要脏器的血流量不能保证，反而会造成头晕、心悸、脑灌注不足等意外情况。一般来说用药后4—12周达到目标值。

高血压的降压目标是：对于正常成年人，治疗高血压的目标值一般在收缩压140mmHg，舒张压在90mmHg以下。如果耐受情况良好，可继续降低至130/80mmHg以下。对于老年患者，应控制在150/90mmHg以下，耐受情况良好可以进一步降低；对于舒张压在60mmHg以下的冠心病患者，应在密切监测血压的情况下，缓慢稳定降压，以防心肌灌注不足；高血压伴慢性肾病患者，无蛋白尿＜140/90mmHg，有蛋白尿＜130/80mmHg；高血压伴糖尿病患者应＜130/80mmHg，老年或有冠心病者＜140/90mmHg。

一年四季都不需要改变用药量吗？

人体的血压会随着季节的更替而波动，一般来说夏天偏低一点，冬天偏高一点。夏天服用冬天的剂量会导致血压过低，容易出现头晕乏力的症状。相反，冬天服用夏天的剂量会使血压得不到很好的控制，容易造成脑血管意外或心梗。应该在医生指导下实时调节剂量。

编辑/夏惠芳

三、【健康饮食】这份痛风饮食指南请收好~

痛风 是一种临床较为常见的代谢性疾病，根据病程可分无症状高尿酸血症期、急性关节炎期、痛风发作间歇期和慢性痛风石性关节炎期等四期。

一、痛风的临床表现

在无症状期和间歇期，痛风患者可没有任何感觉。在急性发作期，主要表现为关节局部红、肿、热、痛，以足部第一跖趾关节疼痛最为多见，也可累及踝关节、膝关节、手指间关节、腕关节等多个关节，这种疼痛极为剧烈，中医将其称为“白虎历节”，形容疼痛如同被老虎撕咬啃噬一般。如痛风反复多次发作，发展到慢性痛风石性关节炎期，尿酸盐结晶会逐渐形成痛风石沉积于关节囊、滑囊、软骨、骨质、韧带局部，则会出现关节僵硬、疼痛、畸形及活动受限；有些痛风石还会沉积于耳廓、眼睑等处，部分皮肤浅薄的部位可能还会破溃，排出白色结晶；更有甚者，痛风石若沉积于肾脏、心脏瓣膜及主动脉壁，可能引发肾结石、肾功能衰竭、冠心病等严重疾病，会极大地影响患者的日常工作和生活。

二、痛风的成因

中医学认为，痛风的成因主要与湿、热、痰、瘀等病理因素有关。随着经济不断发展，人们的生活水平逐渐提高，饮食结构悄然改变，多食肥甘厚腻、膏粱厚味，会导致湿热内生，湿热聚集而生痰邪，痰凝气滞，阻碍气机，影响气血运行，导致气滞血瘀，湿、热、痰、瘀阻滞关节，则出现局部的红、肿、热、痛。

湿邪作为最主要的致病邪气，参与痛风发病的整个病程，其与热、痰、瘀等邪气相搏结，会出现各种复杂多变的证候。湿为阴邪，其性趋下，重浊而粘腻，因此本病多于夜间突然发作，昼轻夜重，最常见于足部关节，病程迁延，缠绵难愈。如在无症状高尿酸血症期及急性发作期，常以实证为主，其中尤以湿热内蕴证为多见；而在慢性痛风石性关节炎期，则以虚实夹杂、本虚标实为主，可能出现痰瘀互结、肝肾两虚、脾肾不足、气血亏虚等证候。

三、痛风的病因

现代医学认为，痛风的病因主要是由于嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少引起的血尿酸异常升高所致。其中由于药物影响、肾病、血液病、代谢异常性疾病等引发的称为 继发性痛风 ；而无关于以上病理性因素者则称为 原发性痛风 ，常由饮食不当、剧烈运动、感染等诱发。另外，遗传因素也是导致本病的重要原因之一，如果近亲属中有高尿酸血症或痛风患者，也需警惕痛风的发生。

四、痛风患者的饮食禁忌

众所周知， 含有较高嘌呤的食物包括 ：动物内脏、肉汤、海产、菌菇、豆类等，但并非所有的水产及豆类都绝对不能吃，部分水产如海参、海蜇以及鲈鱼、鲤鱼等淡水鱼嘌呤含量相对较低，且富含优质蛋白，经焯水或水煮后还能分解部分嘌呤，可以适量食用。另外尽管豆芽、豆苗及新鲜豆类中嘌呤含量较高，但豆制品经过一系列手段加工，其嘌呤含量并没有新鲜豆类高，现有研究也表明，适量食用豆制品，与痛风的发病没有明显的相关性。

可以明确的是，预防痛风的发病， 严格禁止食用的食物包括 ：贝类、鱼卵、蟹籽、鱼干等水产制品、畜类或禽类的肝、肾、肠、脑等动物内脏以及肉汤、高汤、火锅等食物中嘌呤含量很高，即使在痛风的无症状期和间歇期也不应食用。

另外， 啤酒中含有大量的鸟苷酸 ，这种物质进入人体后可转化为嘌呤，经过代谢，最终变成尿酸。同时，啤酒中的酒精会促进体内的嘌呤分解而进一步使血尿酸升高，且酒精在人体的代谢过程中会使体内乳酸增加，乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄，因此，除了啤酒之外，白酒、黄酒、红酒及酒精饮料等，尽管嘌呤含量不高，但相关危险人群也应避免饮酒。

五、痛风患者的饮食方式

在痛风的无症状期和间歇期 ，可以少量食用的食物有：去除肥肉的猪肉、牛肉、羊肉等红肉；鸡、鸭、鹅等禽类；芝麻、扁桃仁、腰果等坚果。这些食物嘌呤含量不算太高，且能给机体补充一定的蛋白质及氨基酸，但需要注意控制摄取量，避免过多摄入。

合理烹饪的低嘌呤饮食是最适合痛风患者及高危人群的饮食方式，低嘌呤饮食包括大部分的蔬菜、水果、粮食以及蛋类、奶类等，尤其是 痛风急性关节炎期的患者 ，因饮食禁忌较多，可从蛋、奶类食物中摄取每天所需的蛋白质。在烹调上，推荐蒸、煮、炒、凉拌等方法，尽量不要选择煎炸、烧烤等不 健康 的做法，且要做到少油少盐低糖。此外，大量饮水可促进尿酸的排泄，每天饮2000-3000ml的水，需要注意的是，不宜以饮料代替水，但可饮用淡茶或花茶，必要的时候还可选择苏打水以碱化尿液，这对痛风患者的恢复非常重要。

六、痛风患者的食疗方案

痛风病人在进行饮食治疗过程中，除了遵循低嘌呤膳食的原则之外，在食物的选择上还应注意选择具有特殊疗效的食物，根据中医辨证分型确定一些食疗方案。

· 如湿热偏重的人 ，则适合以素食为主的饮食方式，多吃冬瓜、丝瓜、苦瓜、薏米、萝卜、芹菜、卷心菜等蔬食，每天可吃1-2个鸡蛋，至于奶类，可选用低脂奶或脱脂奶，但总量不可太多，宜控制在100-250ml/天，以免加重湿邪滞留。推荐苦瓜炒鸡蛋、冬瓜番茄汤、芹菜黄瓜汁等菜式，也可选用荷叶薏仁粥、土茯苓茅根水、玉米须茶、蜜山慈菇等药膳，既能解毒，又能化湿浊，利小便，从而调节嘌呤的代谢紊乱，促进人体新陈代谢，加速代谢产物的排出。

· 如脾虚湿盛的人 ，脾胃运化功能不佳，宜在食谱中加重主食的比重，多吃小米、面食、玉米、南瓜、土豆、木瓜等食物，也可适量吃些兔肉、鸡肉、瘦肉等肉类，但由于脾胃虚弱，湿邪内生，易伤阳气，不建议选用凉拌的烹饪方式，而宜吃热食，水果、奶制品也不宜多吃。推荐小米南瓜粥、枣糕、清炒西蓝花、手撕鸡胸肉等菜式，也可选用茯苓饼、莲子木瓜羹、陈皮薏仁姜茶等药膳，具有健脾利湿的功效，脾胃安则湿自除。

· 对于痛风日久，病程反复的人来说 ，肝、脾、肾等脏腑机能都有不同程度的受损，此时应在荤素搭配、以素食为主的基础上，适当增加如山药、枸杞、莲子、芡实等滋补之品。推荐食用如枸杞蒸蛋、莲藕莲子炒山药、鸭血炒韭菜、燕麦奶冻等菜式，也可选择黄芪当归大枣茶、沙参玉竹荸荠水、石斛百合桑葚粥等药膳，具有滋养气血，补益肝肾的作用，能促进人体脏腑机能趋于平衡。另外，如痛风患者有病变局部刺痛难忍、色暗肿硬，说明有气滞血瘀的表现，可在药膳中加少量三七同服，以达活血散瘀，消肿止痛之功效。

冰冻三尺非一日之寒，痛风不是短期内形成的，也并非只有饮食不当这一项诱发因素。除了长期坚持合理的饮食，还需配合适当的锻炼、规律的作息、控制好体重、必要时遵医嘱规律用药，才能将血尿酸的浓度限制在合适的范围，避免痛风的发生。同时还要注意保暖，避免受凉，因为寒邪凝滞，也会诱发或加重疼痛。需要注意的是，如血尿酸过高，或急性发作期疼痛剧烈、伴有发热、乏力等急性炎症表现者，应立即到医院就诊，使用相应的药物对症治疗。

欢迎来电咨询，中医科电话：010-66343137。

合理饮食

远离痛风

来源:中医科