喝饮料会导致“假阳性”？病原学专家解答真相

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喝饮料会导致“假阳性”？病原学专家解答真相

吃了那些食物会导致尿检毒品尿检板 呈假阳性？

体检前8个小时喝碳酸饮料有事吗

核酸检测会出现假阳性，是什么原因导致的？测出假阳性该怎么办？

一、喝饮料会导致“假阳性”？病原学专家解答真相

来源：生命时报

近期，全国疫情发生频次明显增加，4月以来累计报告本土感染者超55万例。一轮轮做核酸成了不少人的日常。

在上海、吉林等地，抗原检测作为核酸检测的重要补充，被广泛运用。

与此同时，一则“可乐、橙汁、醋、泡菜会使抗原检测假阳性”的消息在网上流传，这是真的吗？

也有人直接把不同饮品滴在试剂盒上，结果可乐出现了弱阳性。

饮料真的会造成新冠检测“假阳性”吗？《生命时报》 针对这一问题采访病原生物学专家，解读影响检测结果的因素，提醒你核酸检测过程的注意事项。

受访专家

复旦大学基础医学院病原生物学副教授 陈捷亮

本文作者 | 生命时报记者 田雨汀

本文编辑 | 王冰洁

为什么会出现“假阳性”？

复旦大学基础医学院病原生物学副教授陈捷亮表示，喝口饮料就让新冠检测结果变“阳”的可能性很低，能让“抗原检测”出现假阳性情况主要有以下三种。

1 抗原检测有容错率

国家《新型冠状病毒抗原检测试剂盒质量评价要求》中规定，在严格按照说明书规范采样的前提下，允许试剂盒检测结果存在一定假阳性或假阴性概率。

比如某款试剂盒上标注特异性为98.8%，假阳性率应为1.2%，但实际在一些高流行区比例可仅为万分之一。也就是说，抗原检测确实有可能“假阳”“假阴”，但概率极低。

2 没有正确使用缓冲剂

《国际传染病学杂志》刊发的一项研究的确发现，甜饮料、能量饮料、酒精饮料等均可导致抗原检测出现“假阳性”，这其实与饮料酸碱度有关。如果与等量缓冲液混合后再测，这种情况完全可以避免。

抗原自测试剂盒应用的是“胶体金免疫层析法”，即新冠病毒表面的蛋白质(抗原)与胶体金标记的抗体相结合，在C区发生聚集，表现出“两道杠”。

由于结合过程会受酸碱度影响，所以必须让样本“过一道”缓冲液。因此，抗原检测的标准流程为：采样→将样本在含有缓冲液的提取管中混匀→滴入样本孔。

而网上的实验，都是直接将饮料、醋、老抽等物质滴入检测卡，跳过了缓冲液这一环，完全超出了试剂盒的承受范围。从根本上说，这属于不规范操作，并不是所谓的“假阳性”。如果不太信任某次抗原检测结果，不妨再测一次或换品牌检测。

3 标本被污染

如果说抗原检测是在查病毒的“衣服”，那核酸检测针对的则是“骨骼”——内部遗传物质。核酸检测结果最为准确，仍是新冠病原体检测的金标准。核酸出现“假阳性”多是由实验室污染或操作不当造成，与饮食没有关联。

既然核酸检测更准确，为什么有些地方要用抗原检测呢？

虽然灵敏度不如核酸检测，但抗原检测的优势在于“快”，适合在大批量筛查、居家隔离人群、无核酸检测能力的基层医院应用，可以很好地帮核酸检测“打前仗”，大大减少了检测压力。

如果抗原检测“阳”了，再通过核酸检测复核，两个都显示“阳”则为确诊，核酸“阴”可认为是假阳性。

真人演示：核酸检测如何避免交叉感染

在集中排队做核酸时，个人需要注意什么？怎么做好防护，避免交叉感染？结合陈捷亮的提醒，生命君用一个视频为大家示范。

核酸检测前

虽然饮食不影响阳性结果，但为避免假阴性，建议采样前半小时内不进食、不喝饮料、不吸烟、不喝酒、不吃口香糖，以免稀释口腔分泌物。

采样前不吃东西，也可以防止核酸采样过程中出现恶心、呕吐的情况发生。

核酸检测中

检测时自觉、有序排队，分批、分时检测。避免在电梯、楼道聚集。这个过程中有眼镜的人可戴上眼镜。

排队过程中始终保持1~2米间距（至少1米），尽量避免交谈、打电话，安静耐心地等候。

手、手机、身份证都不要接触采集工作台。

摘口罩时，不要将口罩拉到下巴，轻捏两侧挂绳，将口罩摘下，避免接触口罩表面。

摘下口罩采样时屏住呼吸，避免吸入气溶胶，采样完毕后迅速戴上口罩。

出现咽部、鼻部不适，不要对着周围的人打喷嚏，正确做法是不摘口罩并且用自己的胳膊肘遮挡；更不可随意吐痰。

做核酸时如果带了孩子，家长要看护好，避免孩子乱摸、乱跑。

核酸检测后

采样结束后尽快离开，不要在采样点交谈或逗留。

回家后将外套挂到通风处，并且及时洗手。

手机、身份证等随身物品可用酒精棉片消毒。

伪造检测结果后果很严重

本来，无视操作规范进行的抗原检测，得到的“阳性”结果并没有意义。

但是一个网名为@missleanne1的 Tik Tok网友，在2021年6月把这个方法通过视频了网络上，引发了很多学生效仿并且以此为借口逃课。

那有没有办法判定检测结果是否造假呢？老师很快就找出了鉴别方法：用缓冲液清洗假阳性的试剂盒，检测结果会恢复阴性。

呈现伪造的阳性结果的新冠试剂盒

上为滴了可乐的试剂盒，下为被缓冲液冲洗过的同一品牌试剂盒

在国外用假阳性结果逃课只会让老师头疼，在国内的检测结果上弄虚作假则不利于排查新冠病毒传播风险点、遏制疫情的扩散蔓延。

不论是用可乐、橙汁、清水进行抗原检测，还是在上报抗原检测结果时“造假”都是不可取的行为。公安部门已明确，对于核酸检测应检未检、违反防疫规定、故意扰乱防疫秩序的，将秉持教育与处罚相结合的原则，对拒不改正、情节严重的，公安机关将依法予以相应处罚。

一、吃了那些食物会导致尿检毒品尿检板 呈假阳性？

一些参杂了化学结构或某种代谢物的结构与毒品结构相似，比如罂粟这种.

二、体检前8个小时喝碳酸饮料有事吗

一般来说，体检前8个小时喝碳酸饮料没什么影响。如果也不需要抽血，就更加没什么问题了。如果有的话,最好不要喝,连水都不要喝,不然会影响检查结果的。
　　体检前，饮食也很重要哟！请大家体检前一定要注意这些饮食：
　　一、化验血糖前，不喝咖啡浓茶1.食物可直接影响餐后血糖，所以测空腹血糖应该禁食至少8小时以上。如果早上7点抽血化验空腹血糖，则前一天晚上10点前就不能再吃任何点心、水果和饮料了。但这段时间可以少量喝些白开水。
　　最好晚上8点钟之前结束晚餐，晚餐后不再吃零食。血糖不稳定，睡前使用胰岛素的糖尿病患者可按照往常习惯加餐即可。
　　2.抽血化验前一天，饮食不应有太大变化。不要大吃大喝，特别不要喝酒，不要进食过于油腻或太甜、太咸的食物，以免影响化验结果。
　　3.抽血化验空腹血糖前不宜饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。若感觉口渴，可喝少量白开水、纯净水、矿泉水等，总量不宜超过100毫升。
　　4.化验空腹血糖前2-3天一定要停用维生素C，否则会干扰真实的测定结果。因为维生素C是一种很强的还原剂，可以与化验血糖、尿糖的试剂发生化学反应，使化验出的血糖、尿糖含量偏低。
　　二、化验血脂、血液粘稠度前，也不宜有意安排素食1.化验血脂、血液粘稠度需要抽空腹血。饮食对血脂影响比较大，进食富含脂肪的食物6小时以内，血液中的甘油三酯浓度会不断升高，6-8小时之后才会逐渐回落到稳定状态。所以，化验血脂要求禁食12-14小时。抽血化验血脂的前一天晚上8点后除了可以喝少量白开水外，不能吃其他任何东西，于次日早上8点到10点抽血化验血脂。
　　2.抽血化验血脂前2-3天，应尽量保持原来的饮食习惯，避免大吃大喝，不宜饮酒，当然，为保证测试结果的准确性，抽血前一日饮食也不宜有意安排素食。
　　三、肝功能肾功能检查前，不吃高脂高蛋白饮食1.抽血化验肝功前2-3天，不吃高脂、高蛋白饮料和食品。
　　因为进食高脂肪、高蛋白食物会加重肝脏的代谢负担，可能会出现短暂的肝功能异常情况，甚至出现高血脂、高胆固醇的结果。除检查前3日内饮食不宜高蛋白高脂肪，应保持平日的饮食习惯。另外，肝功能检查前24小时内不宜饮酒，否则会影响肝功能检查结果。
　　2.抽血检查肾功能前3天，不宜大量进食高蛋白食物。因为蛋白质代谢产物经肝脏代谢，经肾脏排泄。饮食同样会影响肾功能的检查结果，特别是尿素氮，在大量蛋白摄入后，其在血液中的含量将明显增加，血肌酐值也会升高。为排除饮食的影响，查肾功能前3天应当避免大量进食高蛋白食物，饮食如常即可。
　　3.检查尿常规要注意饮水问题。正常情况下成人每日应摄入2500毫升左右的水（包括饮食中的水分），一昼夜的尿量为1500毫升左右。如果喝水过多，使尿液稀释，尿的比重下降，当尿的比重低于1.010时，就会造成肾脏功能不好的假象。反之，如果喝水过少，尿液浓缩，不但尿比重增高，尿中的一些细胞(如白细胞、红细胞等)含量也会增加，会造成肾脏灌注不足，以及泌尿系感染的假象。
　　四、部分急诊化验原则上要求空腹抽血
　　血常规、电介质、心肌酶谱、肌钙蛋白、淀粉酶等因病情急需可随时进行静脉抽血化验。而大多数的生化、免疫、放射免疫化验项目如抗“O”、类风湿因子、肿瘤系列抗原、激素类测定、艾滋病抗体等，原则上要求早晨空腹抽血或禁食6小时以上抽血，但在急诊需要时可随时抽血化验。
　　五、心电图、脑血流图检查24小时内禁饮酒
　　酒精可使血流加速、心跳加快，甚至诱发心律不齐或心率失常。因此，做心电图检查前24小时内一定要禁酒，以免造成误诊。饮酒后做脑血流图会出现脑血流加快，造成血管梗阻的假象。
　　六、超声检查前，大量喝水储尿以助准确成像
　　腹部B超检查应空腹，目的是为了减少进餐后食物对超声影像结果的判断，只要检查当日不吃早餐即可。妇科B超、前列腺B超不必空腹，但是检查前必须喝大量水储尿，以帮助准确成像。
　　七、胃镜检查，前晚吃少渣易消化食物
　　为了清楚的看到消化道的粘膜、必须使被检查部位保持干净。如在上午作胃镜检查，在检查前一天晚饭吃少渣易消化的食物，晚上8时以后，不进食物及饮料。如果下午作胃镜，早餐、中餐都不要吃东西。
　　八、腹部CT检查前，前4天开始少量饮食
　　空腹，禁食、禁水6－8小时；检查下腹部病变的患者前4天开始少量饮食，检查前2晚口服缓泻剂一次；使胃、肠内容物尽量减少至排空。若检查胆道系统的患者则嘱前一天中午多吃油脂食物，以便排出胆囊内浓稠的胆汁。
　　九、隐血检查前，不宜吃动物血、内脏
　　大便潜血试验主要是检查大便有没有隐血，用以诊断胃肠道有无出血。出血量为5至10mL时该试验就可以呈现阳性。试验前如果大量食用含铁丰富的食物或药物，都会影响试验结果，出现假阳性。因此，试验前不宜吃各类动物血、动物肝脏、肉类、蛋黄，或者服用含铁药物；含叶绿素的蔬菜如菠菜、油白菜和韭菜以及含铁丰富的桂园、葡萄、红枣等也会干扰试验结果，出现假阳性。体检者可以选择鸡蛋白、鸭蛋白、豆类和豆制品以及无叶绿素的蔬菜，如花菜、白菜、豆芽菜、冬瓜、小萝卜、白萝卜、红萝卜、藕、马铃薯等。

三、核酸检测会出现假阳性，是什么原因导致的？测出假阳性该怎么办？

核酸检测会出现假阳性，这是由于检测的精确度导致的，由于目前大部分地区核酸检测是按照30%左右的含量去确定是否为阳性，所以在这个值附近波动就很有可能被误诊。假如测出了假阳性，那么我们一定要继续再检测，这其实也不需要我们担心，因为一旦有阳性检测报告出来，我们基本上都会被隔离处理。

在前段时间有新闻，曾经报道核酸检测的市场高达100亿，这是许多人都想不到的，在新冠疫情之下，尽管许多服务行业和消费行业示威，但是却有一些新生行业重新站起来了。在诸多有资质的核酸检测机构当中，其实不少机构也会出现检测失误的问题，检测失误也就会出现所谓的假阳性，然而更多情况则是检测误差导致的假阳性。假如出现此种情形，我们只需要及时做好隔离措施，并且等待相关部门进行再次检测便可。

假阳性的原因：错误或者检测误差导致的

按照目前核酸检测的方式来看，其实假阳性的结果出来首要原因就是检测机构出了问题。还有更多的则是检测失误的问题，由于核酸检测采取的是PCI复制检测方式进行检测，采取该方式在一定的实验环境将唾液里面的细胞复制无数倍，这样能够方便医疗人员观察，同时也能够保证误差的缩小。然而就算误差再小，新冠检测出现误差在所难免，假阳性往往就是出现误差的结果。

测出假阳性的做法：及时准备物资隔离+再次检测

一旦出现假阳性的情况，其实相关部门很快就会将之隔离起来，我们此时要及时准备充足的物资进行隔离，同时等待相关部门的再次检测。如果经过多次检测之后仍然呈阳性，这也就意味着检测结果没有问题，反之则是自己根本就不是感染了新冠病毒。