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如何在电子病历中输入正确的月经史?
在电子病历中输入正确的月经史,首先需要记录月经的开始日期和结束日期。
还应包括月经的周期长度和流量情况,如轻、中、重。
此外,还应记录任何异常情况,如疼痛、不规律或过多出血等。
这些详细信息有助于医生评估患者的月经健康状况,并提供更准确的诊断和治疗建议。
确保在电子病历中输入这些信息时,使用清晰、简洁的语言,以便其他医疗专业人员能够理解和使用这些信息。
妇女生育史怎么简单写?
主要包括妊娠历史、生育历史,第一次以及后续几次怀孕的时间(当次怀孕末次月经时间、胎龄)、年龄,生产方式(流产、早产、顺产、剖腹),胎/婴儿的健康状况(评分、体重),如果是流产、早产的话还需要说明当时的原因(是自主流产、早产还是意外流产、早产),以前妊娠过程中有无高血压、严重水肿、妊娠心脏病、糖尿病等情况。
如果你是大夫,则有相关的表示方法,如2-1-1-0等,如果你是患者,则需要向大夫详细说明,以作为治疗、手术、生产过程中的重要依据,以免误事。
如果你不说真话,有经验的大夫在做手术的时候完全可以凭借经验准确知道你是否撒谎,如果遇上当时大夫心情不好那你可就要遭点罪了。
妊娠及生产史怎么写?
主要包括妊娠历史、生育历史,第一次以及后续几次怀孕的时间(当次怀孕末次月经时间、胎龄)、年龄,生产方式(流产、早产、顺产、剖腹),胎/婴儿的健康状况(评分、体重),如果是流产、早产的话还需要说明当时的原因(是自主流产、早产还是意外流产、早产),以前妊娠过程中有无高血压、严重水肿、妊娠心脏病、糖尿病等情况。
如果你是大夫,则有相关的表示方法,如2-1-1-0等,如果你是患者,则需要向大夫详细说明,以作为治疗、手术、生产过程中的重要依据,以免误事。
如果你不说真话,有经验的大夫在做手术的时候完全可以凭借经验准确知道你是否撒谎,如果遇上当时大夫心情不好那你可就要遭点罪了。
体检表上的月经史怎么写?
体检表的月经史要求涵盖以下信息:月经初潮、末次月经(就是最近的一次月经第一天具体日期)、经期的天数、周期的天数。
这都是具体的数字。
此外还需要填写月经量(少、中、多),是否痛经(轻度、中度、重度)。
一般月经史和孕育史是一起填写的,要是月经推迟了,还需要查尿HCG(排除怀孕的可能性)。
月经史应包括哪些内容,记录格式怎样书写?
月经史应包括以下内容:首次月经的日期、月经周期的长度、月经的持续时间、月经的流量、月经症状(如疼痛、经前综合征等)、月经间的不规律情况、任何异常出血或不正常症状的记录。
记录格式可以按照日期顺序,每个月份单独列出,包括日期、周期长度、持续时间、流量和症状等信息。
也可以使用表格形式,将每个月份的信息分列在不同的列中,以便于比较和分析。