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护理诊断有哪些?
护理诊断有:诊断定义、诊断名称、诊断标准及相关因素四方面。
1.诊断定义:是指简单的概括表达诊断的意义以及与其他疾病诊断有什么不同之处。
2.诊断名称:指以简明扼要的描述护理对象的健康问题包括现存或潜在的,它主要以“改变”、“障碍”、“缺失”、“无效”几个特定词语描述健康状态变化,但无法表明变化的程度。
3.诊断标准:是作出该诊断的临床判断标准。
这些判断标准可以是体征、症状,或是危险因素,而这些标准是个体或团体主动表达或被观察到的反应。
这些反应可以是主观的,也可以是客观的。
主观资料、客观资料有主要和次要的两种:主要资料,是诊断确定时必须出现的;次要资料,是诊断时可能出现的。
4.相关因素:是指临床上或者个人所造成的健康状态改变,基本上与护理诊断有关。
当然每个患者的个体差异不同,所以,相关因素也会有所差异。
护理诊断怎么写?
护理诊断写法:1、只有P,用于健康的护理诊断。
现存的:健康资料显示目前存在的健康问题。
潜在的:健康资料显示有危害护理对象的因素存在,不采取护理措施将会发生的问题。
如:脑疝,或压疮。
陈述形式为:“有……危险”。
可能的:有可疑的因素存在,但缺乏有力的资料支持,或有关原因不明。
陈述形式为:“有……可能”。
健康的:是对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。
陈述方式为:“潜在的……增强”,“执行……有效”。
2、二部陈述:即PE公式。
如皮肤完整性受损:与长期卧床有关。
3、三部陈述:即PSE公式:P(problem)问题即护理诊断的名称、S(symptoms or signs)症状和体征包括实验室检查结果、E(etiology)病因即相关因素。
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护理诊断的陈述方式有几种?
护理诊断的三种陈述方式: (一)三部分陈述:即PES公式:P(problem)问题即护理诊断的名称、E(etiology)病因即相关因素、S(symptoms or signs)症状和体征包括实验室检查结果。
(二)二部分陈述:即PE公式。
如皮肤完整性受损:与长期卧床有关。
PS用于现存和高危的护理诊断。
(三) 一部分陈述:只有P,用于健康的护理诊断。
健康的护理诊断常用的陈述方式为(p)公式。
护理评估怎么写?
收集资料,收集与患者日前健康状态有关的资料,所涉及的内容应与评估所包含的内容一致;建立评价标准,根据护理程序的基本理论与原则,选择能验证护理诊断及护理目标实现的可观察、可测量的指标作为评价标准;对照判断,根据各项评价标准即预期效果,与患者对护理活动的反应做比较。