多选题护理查房记录的基本信息是()

1)主查人说明查房目的 。 (2 )责任护士报告病人情况 ,重点说明病人现存护理诊断 /问题、护理计划、copy采取的护理措施 ,达到的护理效果及尚需解决的护理诊断百 /问题 。 (3)护理体检。主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检 。 (4)评价与度指导。主查人依据获取的资料 ,如病人护理诊断 /问题、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论 ,做出评价。

护理查房记录

　　百时间：2008.3.27
　　参加人员：10人

　　主查人：王**

　　病度人床号：15床

　　病人姓名：孙**

　　诊断：高血压脑出血

　　主要内容：

　　1、分管护士简述病情经过。知

　　2、分管护士汇报病人存在的护理问题。

　　3、脑室体外引流护理要点。道

　　4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。

　　5、为偏瘫病人翻身（两人实专际操作）。

　　6、瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。

　　7、健康教育评价：问患者家属如属何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。

您好，护理查房记录包括参加人员、查房地点、查房时间、查房选题、查房目的、相关知识回顾、病例介绍、护理问题的提出、护理措施、效果评价、出院指导、小结等内容。