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没有固定格式，只要按实际情况说明就可以了，由社、村或乡政府出具盖章。
实际情况还可请邻居签名以证。
农村低保申请书
XX县XX镇XX村委：
我叫XXX，男/女， 年 月 日出生，汉族， 丈夫/妻子XXX，男/女， xxxx年xx月xx日出生，汉族，现均住XX县XX镇XX村X组。因我们夫妻二人年老多病，尤其是我多年半身不遂，瘫痪在床，生活完全不能自理，致使家庭异常困难，年收入还不能维持基本生活，生活十分拮据。
为此，为我们夫妻二人享受国家对我们老弱病残的照顾，
特申请领取低保，让我们能安度晚年!望批准!!
此致
敬礼!
申请人：XXX
日期：XXX
申请条件
1、凡具有7a64e58685e5aeb9333本市正式农业户口，家庭年人均收入低于户籍所在区县当年农村低保标准的农村居民均属保障范围。
2、夫妻一方持有本市农业户口，其配偶及子女为外省市或本市其他区县农业户口，在现居住地定居一年以上，家庭年人均收入低于所在区县当年农村低保标准的人员
3、其他符合享受农村低保待遇的人员。
4、具有正常劳动能力，无正当理由拒绝劳动而造成生活困难的人员以及采取规避法律（法规）行为造成无经济来源、生活困难的人员不属于农村低保范围 。
扩展资料
农村低保金的申请、审核和审批
一、户主申请：持有当地农村户口、共同生活的家庭成员年人均纯收入低于当地农村低保标准且实际生活水平低于当地农村低保标准的户主本人，向户籍所在地的乡镇政府(含街道办事处)提出书面申请并如实提供下列有关证明材料及复印件：
1、户口簿、居民身份证、婚姻状况证明
2、民政部门、劳动部门、残联颁发的伤残证、指定医院出具的劳动能力状况证明;
3、用工单位或村委会出具的家庭成员工资性收入证明;
4、村委会出具的家庭经营性收入及承包或承租的拥有使用权或经营权的耕地、山林、水面等生产资料数、质量情况证明;
5、学生证、入学通知及学生就读学校的有关证明;
6、共同生活的家庭成员户口不在一地的，应提供户籍所在地派出所和乡镇政府出具的有关证明;
7、其它证明材料(下岗证、退休证、就业状况证明、养老保险证明、医疗保险证明、失业保险证明、有关裁决判决材料等)
二、村委会评议：受乡镇政府委托，村委会组成由村干部，乡镇包村干部、村民代表、老党员等成员参加的农村低保待遇评议小组，负责对申请人家庭收入及实际生活评估与计算的初审工作，召开村评议小组会议进行民主评议，提出初步意见，并将评议结果公示不少于3天(公示内容包括申请人的家庭人口、家庭成员劳动能力状况、家庭年人均纯收入)。
符合规定条件且经公示后群众无异议的，发给并填写(农村低保申请审批表)，由评议小组负责人签属意见后，连同有关证明材料一起报乡镇政府复审，不符合规定条件的，将申请和证明材料退还申请人，做好解释工作，公示后群众有异议的，提请乡镇政府复审。
三、乡镇政府审核：乡镇政府组成由主管领导、民政、财政、统计、工商及各村党支部和村委会干部等成员参加的农村低保待遇评审委员会，负责对村委会上报的申请材料进行审核，必要时评审委员会可对申请人的家庭收入和生活水平进行调查评估。
符合规定的，由乡镇主管领导在《农村居民最低生活保障待遇申请审批表》上签属审核意见后，连同申请人的有关证明材料报县级民政部门，不符合规定条件的，退回村委会并通过村委会向申请人做好解释工作。
四、县级民政部门审批：县级民政部门确定每年办理农村低保的日期，在规定期限内，自接到申请人申请之日起，应在20个工作日内(不含2次公示时间)办结审批手续，符合规定条件的及时予以批准，对未被批准享受农村低保待遇的，应在《农村低保待遇审批通知单》中说明理由，并通过乡镇政府或委托村委会送达申请。
五、审批后公示与发放：县级民政部门将审批结果，交由乡镇政府或委托村委会，在村委会公示栏再次公示不少于3天(公示内容在评议结果公示内容的基础上，增加批准享受农村低保待遇时间，家庭年领取低保金数额等)。
无异议的，县级民政部门发给低保证及低保金领取卡，从批准之日下月起实行按季度银行化发放低保金，有异议的，乡镇政府将情况报告县级民政部门，并对申请人家庭收入情况进行重新审核。
县级民政部门根据重新审核情况，再次执行审批程序，必要时，应对申请人的家庭收入情况和实际生活水平进行调查评估或聘请专业调查单位协助进行调查评估。
农村低保金的发放 农村最低生活保障金原则上按照申请人家庭年人均纯收入与保障标准的差额发放，也可以在核查申请人家庭收入的基础上，按照其家庭的困难程度和类别，分档发放。
参考资料来源：百度百科-农村低保
城市、城镇常住非农业户口居民，共同生活家庭成员人均月收入低于我县城市居民最低生活保障线117.00元标准的，均有申请享受城市居民最低生活保障待遇（以下简称“低保”）的权利。申请享受低保的居民，以户主本人的名义向居住地社区居委会提出书面申请。
（一）申请书e68a84e8a2ade79fa5e98193364。申请书的标题应为“享受城市低保申请书”。申请书的内容包括：共同生活的家庭成员姓名、年龄、劳动能力、身体状况、职业、月收入及收入渠道，申请享受低保的原因等。申请书必须真实反映家庭状况。申请书一律使用钢笔或毛笔书写一式两份，使用正规的信笺纸，否则社区居委会不予受理。
（二）申请人在向社区居委会申请低保时，应根据家庭成员的不同情况，如实向社区居委会提供相应的材料，主要有：1、居民户口簿、居民身份证；2、下岗证；3、离退休证；4、结婚证；5离婚证（判决书）；6、残疾证；7、学生证（学生证复印件必须加盖学校公章或附入学通知书）；8、就业状况证明；9、收入状况证明；10、劳动能力状况证明；11、养老保险证明；12、失业保障证明；13、下岗职工基本生活费证明；14、企业改制买断工龄领取一次性补助费的金额及用途证明；15、有病的需提供医院出具的病情证明；16、符合就业条件而未就业人员，需首先到劳动就业部门进行求职登记，并提供劳动部门出具的求职登记证明书；17、有工资的申请人在出具工资证明时，必须提供正规的工资表复印件，加盖单位劳资部门公章，并有劳资部门负责人签名，谁签名谁注明“本工资表真实有效，本人对出具的工资证明负责”。为了保证单位证明的真实性，申请人单位出具证明时必须真实反映申请人收入情况。单位证明必须要有出具证明人和盖章人签名，并承诺“我出具的证明我负责”，加盖单位公章，否则视单位证明无效。