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行政复议申请书（格式样本）
申请人：×××（填写申请人的基本情况。其中，公民申请复议的，须填写姓名、性别、年龄、具体工作单位及职务或具体所在地及身份；法人或其他组织申请复议的，直接填写单位全称即可)
身份证号码：××××××××××××（法人或其他组织申请复议的，不列此项）
住（地）址及联系方式：×××××××××××××（公民申请复议的，填写身份证记载的住址、现住所（通信）地址及联系方式；法人或其他组织申请复议的，填写单位住所地通信地址及联系方式）
法定代表人（或主要负责人）：×××（公民申请复议的，不列此项）
委托代理人：×××（没有委托代理人的，不列此项）
被申请人：××××××××××××××××××
地址：××××××××××××××××××××
法定代表人：×××××××××××××××××
案由：申请人×××不服被申请人×××作出的××××××（具体行政行为名称），向×××（行政复议机关7a686964616fe4b893e5b19e331名称）申请行政复议。
一、复议请求
（一）撤销被申请人作出的××××××（具体行政行为名称）或确认被申请人的××××××（具体行政行为名称）行政行为违法；
（二）×××××××××；……。
二、申请行政复议的主要事实、理由和依据
（一）×××××××××；
（二）×××××××××；
（三）×××××××××；……。
此致
××××××（行政复议机关名称）
附件：申请人提交的其他材料
申请人：×××（签名或单位盖章）
××××年××月××日
扩展资料：
行政复议机关办事程序和时限
第一，受理。
行政复议机关收到行政复议申请后，应当在5日内进行审查，对不符合行政复议法规定的行政复议申请，决定不予受理，并书面告知申请人；对符合规定的，行政复议申请自行政复议机关负责法制工作的机构收到之日起即为受理。
行政复议申请材料不齐全或者表述不清楚的，行政复议机构可以通知申请人补正。申请人无正当理由逾期不补正的，视为申请人放弃行政复议申请。补正申请材料的时间不计入行政复议审理期限。
第二，审理。
1、行政复议机构应当自行政复议申请受理之日起7日内，将行政复议申请书副本发送被申请人。被申请人应当自收到申请书副本之日起10日内，提出书面答复，并提交当初作出具体行政行为的证据、依据和其他有关材料。
2、行政复议原则上采取书面审查的办法，行政复议机构认为必要时，可以实地调查核实证据；对重大、复杂的案件，申请人提出要求或者行政复议机构认为必要时，可以采取听证的方式审理。
第三，决定。
行政复议机关自受理申请之日起60日内作出行政复议决定；情况复杂，不能在规定期限内作出复议决定的，经复议机关负责人批准，可以延长30日。
参考资料来源：广西政府法制网-行政复议申请书（格式样本）
参考资料来源：惠东县人民政府-行政复议须知
调动个人工作申请书怎么写？
申请人：陈某，男，生于e79fa5e98193e58685e5aeb9338 年 月 日，汉族，个体工商户，住历城区………………，身份证号码：37……………………。
请求事项
请求贵院向济南市公安局XX路派出所调取 2011年1月6日陈某报警《询问笔录》、王某《询问笔录》、王某某《询问笔录》，拟证明本案原告井某是由王某驾驶鲁AE3365车辆倒车闯到车板砸伤的事实。
事实和理由
贵院受理的原告井某诉申请人提供劳务者受害责任纠纷一案，由于发生事故后，济南市高新区崇华路派出所民警对涉案人员、证人作了调查笔录，这些调查笔录对原告受伤事实认定及申请人责任承担的认定有直接的影响，但申请人及代理人均无法从该部门获取相关资料，属法律规定的“申请人及诉讼代理人因客观原因无法自行收集”的证据。为保证公正判决，维护申请人的合法权益，现根据《民事诉讼法》和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》有关法律规定，申请贵院调取收集以上证据。
此致
济南市历下区人民法院
申请人：
二〇一一年八月十八日
附：
济南市公安局XX路派出所
地址：
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