158文章网欢迎您
您的位置:158文章网 > 范文示例 > 胃炎病历本怎么写?

胃炎病历本怎么写?

作者:158文章网日期:

返回目录:范文示例


1.你是消化内科还是普外科或是从事内镜?
2给两个病例吧,以前管的病人,希望能帮到你~~~

内镜所见:
胃底:黏膜充血.水肿.
黏液湖:中等量.黄色浑浊.
胃体:黏膜充血,水肿.
胃角:黏膜充血,水肿
胃窦:黏膜充血,水肿,局部黏膜菲薄.少量灰白色结节样增生.
幽门管大弯侧见一0.6cm*0.6cm灰白色结节样增生.质软,活检3次.蠕动可.
十二指肠 球部:黏膜少量颗粒样增生.
内镜诊断:浅表性胃炎并萎缩.胆汁反流.黏膜增生(待病理)十二指肠球炎
病理诊断幽门管)慢性萎缩性胃炎.中度.静止期.肠化(++).HP (-)
该病例为:男性.55岁.自觉上腹剑突下不适,无泛酸 嗳气.无腹痛腹胀.
无恶心呕吐/
我觉得西药方面可以使用胃达喜类制酸保护胃黏膜药。如果出现上腹胀,嗳气反酸症状可适当使用抑酸,加强胃动力药(如奥克,吗叮林等)。中成药方面可服用胃复春,猴菇菌片等药。饮食上注意避免进食辛,辣,酸,烫的食物。建议半年左右复查胃镜,另外可通过B超等检查,观察肝胆,胰腺等消化器官情况。有条件的话,可随访消化道肿瘤标记物指标。

主诉:恶心、呕吐,腹痛、腹泻XX时间   现病史:患者自述于入院前XX时间因XX原因(进食不洁食物等)后,于XX时间出现恶心、呕吐,腹痛、腹泻,呕吐物性质(一般为胃内容物),每次呕吐量约XXvml,腹痛为(阵发性,持续性,钝痛等)如为阵发性注明时间,腹痛缓解的因素;腹泻次数、量ml、性质(稀便,糊状便,水样便等)。发病后治疗经e799bee5baa6e997aee7ad94e4b893e5b19e337过:有没有去其他地方诊治,如有,注明诊治过程及用药情况,患者不能描述具体药名时则注明(具体治疗经过及用药不详!)治疗效果(一般不佳,治好了就不用来了)。发病以来一般情况(是否头晕、心悸等),小便情况(色、量)。   既往史:诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写)   个人史:诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写)   婚育史:诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写)   月经史:诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写,如为男性或幼女则省略)   家族史:诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写)   体格检查   诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写)   首次病程---   患者姓名,性别,年龄。现病史···   查体:一般情况+专科体检   初步诊断:急性胃肠炎   鉴别诊断:内科学(急性胃肠炎之鉴别诊断)   诊疗计划:入院检查+护理级别+初步处理+拟给予···处理。   大名:   年 月 日
你好
检查有幽门螺旋杆菌感染的问题吗?如果存在,饮食要分餐,这个细菌是会传染的
养生保健,饮食调养要做到,禁食生冷,如凉拌菜、可乐、雪碧、及碳酸饮料;辛辣食品如生的葱、姜、蒜及韭菜、蒜苗、辣椒、柿子椒;不宜消化的食物如油炸食品、粘性食品、过于油腻的食品。尤其是萎缩性胃炎有增生及肠上皮化生的患者应禁食带鱼、土豆、菠菜、牛奶、菠萝等食物,更不要吸烟、饮浓茶、浓咖啡、饮酒。口要清淡,不吃含盐太高的食品。还要注意饮食卫生,禁用对胃有刺激的药物。同时要保持良好的心态,凡事要放宽心,不可多虑多忧,少思少患胃病,只有正确的治疗,对症下药,正确的保养、调理生活

主诉:反复腹胀,腹痛半年,加重1周
现病史:患者于半年前,无明显诱因腹胀,腹痛,多于饭后半zd小时发作,伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热,腹泻,胸闷,胸痛,呼吸困难等,一周来上症逐渐加重,在家自服消炎药(具体不详),症状未减轻,逐来我院门诊求治。门诊以慢性胃炎收住院治疗。
自起病以来,患者精神佳,大小便正常,食欲欠佳,体重无明显变化。
既往史:无外伤手术,输血,药物及食物过敏史

基本按这样就差不多,要是门诊的基本这样就差不多,后面只需要补上一点体格检查,和用药情况就可以。要是住院的话需要补充的就非常多

相关阅读

  • 胃炎病历本怎么写?

  • 158文章网范文示例
  • 1.你是消化内科还是普外科或是从事内镜?2给两个病例吧,以前管的病人,希望能帮到你~~~内镜所见:胃底:黏膜充血.水肿.黏液湖:中等量.黄色浑浊抄.胃体:黏膜充血,水肿.胃角:黏膜充血
  • 急性胃肠炎病历怎么写

  • 158文章网范文示例
  • 主诉:反复腹胀,腹痛半年,加重1周现病史:患者于半年前,无明显诱因腹胀,腹痛,抄多于饭后半小时发作,伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热,腹泻,胸闷,胸痛,呼吸困难
  • 急性肠胃炎病历本怎么写

  • 158文章网范文示例
  • 你要什来么病例,门诊还是住院病历?门诊病历简单,住院病例恐怕对自你没用吧。1、主诉2、体征3、检查4、印象5、治疗6、医生签字例:1、腹痛腹泻,头知晕恶心,发热 2、腹软无
关键词不能为空

标签导航

简历怎么写才有吸引力啊 应聘互联网行业,简历里【个人评价】怎么写才会有吸引力? 求职简历中的自我评价怎么写? 龙井茶的作文优美开头 家乡的龙井茶作文300 家乡的龙井茶作文400字 作文家乡的龙井茶 吕布与貂蝉的完整爱情故事谁知道 我想知道吕布和貂蝉的故事 吕布与貂蝉的故事 吕布与貂蝉的故事简要概述 作文畅想未来关于衣食住行200字 以畅想未来为题写一篇作文 未来的梦想 作文 200字 畅想未来作文250字 胃炎的诊断病例怎么写啊? 慢性胃炎病历怎么写啊 慢性胃炎 病历填写 急性肠胃炎病历本怎么写 写潮汕的端午节的作文400字,快点 端午节作文400字 写一篇以端午节趣事的作文400字 端午节作文400字 急需啊 快快快 尧舜禹都是古代传说人物,请你说说我们应该怎样对待历史史实与神... 尧舜禹的神话传说 尧舜禹的历史故事 黄帝尧舜禹都是古代传说中的人物,举例说明我们应该怎样对待历史... 从中学到拉什么的作文500字 关于和同学合作的 以合作为话题的作文范文 500字 和同学合作的作文 400字--500字 《我的同学》作文500字 所在单位意见怎么写呢? 单位考核鉴定意见怎样写? 《专业技术职务资格认定表》中所在部门考核鉴定意见怎么写? 谁能给提供一下职称评定中“所在部门考核鉴定意见”范例 作文我的祖国 我的祖国四年级作文 我的祖国450字作文 小学生四年级作文《我爱我的祖国》 雷锋的故事读后感400字 看完雷锋故事的读后感 雷锋的故事读后感(700字左右) 雷锋的故事读后感100字 以回味为话题的作文600字左右 以回味为话题的作文600字 以回味为题作文600字 回味是一种享受600字作文 中专班级鉴定怎样写 班级鉴定怎么写? 班级评语怎么写 毕业生班级鉴定怎么写? 写一篇想象未来的什么作文350字 畅想未来自己长什么样的作文350字

范文示例_作文写作_作文欣赏_故事分享_158文章网