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口腔科门诊病历书写范本,具体的。

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您好,
1.最好的方法是看诊断书里的病例书写,这个病例最好
2.口腔颌面外科书里边的口腔检查必须好好看
3.汉字吗,怎么看怎么会,你必须把它背下来,而且要不断地总
4.至于处方,外科一般都是开消炎止痛药物,最多也就开个维生素什么的,尤其是门诊几天就能回
最后,希望您努力掌握书本上的理论知识,实践要靠理论指导的!
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主诉:一定要有部位、症状、时间

现病史:有关主诉的病程发展、患者的口腔卫生习惯、吸烟喝酒史等等

既往史:其他口腔中的治疗病史,没特殊zhidao的情况就写无特殊

全身病史:药敏史一定要写,其他与治疗相关的像是心脏病、糖尿病、高血压这些包括用药都要写清楚,都没有就写否认特殊

家族史:如果患者是类似的症状,那像是青春期龈炎、妊辰期龈炎、肿瘤这些有遗传性的病要写有没有,其他就写否认特殊

诊断:写在右侧,可能有多个诊断,主诉优先、其余的较重的优先

治疗设计:根据诊断写出治疗的顺序,1、2、3 这样写下去

处置:你对患者做了什么处理,1、2、3的顺序写

签名:写右侧 上级大夫签字 / 自己签字 你有执照的话就只写自己名字

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