从智能手机到智能手表，如何成就个性化医疗？

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从智能手机到智能手表，如何成就个性化医疗？

互联网将为医疗带来哪些新机遇

为什么有了智能手机，城市白领还喜欢戴智能手表

移动医疗有哪些商业模式

一、从智能手机到智能手表，如何成就个性化医疗？

图片来源@视觉中国

文｜观察未来科技

近年来，以基因测序、癌症早期筛查、再生医学以及3D打印器官等为代表的个性化医疗正方兴未艾。

2004年诺贝尔化学奖得主阿龙·切哈诺沃认为，人类今后必将进入“个性化医疗”新时代，未来的治疗方案将根据患者的信息量身定制。实际上，除了基因测序、癌症早期筛查、再生医学及3D打印器官这些新兴科技外，个性化医疗已经悄然出现在我们的生活中，那就是我们所熟悉的智能手机、智能手表等。

智能设备下的个性化医疗

我们都知道，如果今天，我们要去医院进行健康体检时，在提早预约后，我们还要去门诊部采集数据，包括血压、体重和其他常规检查等信息。在体检过后的几天，医院则会告知我们体检结果。然而，未来，所有收集的医用数据都会放到环境中，这样我们就会了解什么是最适合自己的。我们不用特意去采集数据，相反，我们还会带着自己的数据去就医。

在未来的健康体检里，我们在前一周就可以将生物芯片邮寄到医生办公室，其中包含一滴从手指上采集的可以分析的血液。智能手机和其他便携式设备，比如可穿戴的手表，将配备各种测量健康体征的技术，我们可以用这些设备倾听自己的心脏，将心电图数据发送给医生，并把心脏的声音传输到“声音云”，以便与年龄和生活方式和你相同的人进行比较和分析。这些设备还可以扫描视网膜，检测从高血压、糖尿病到癌症等一系列疾病的潜在问题。

如果面对的是一个孕妇，常规产前检查也将通过技术进行转化，孕妇可以自己监测宝宝的健康状况，并将数据发送给产科医生进行审查和讨论，甚至也免去了进行侵入性羊膜腔穿刺术或绒毛膜取样检查来检测胎儿染色体。相反，一份小小的血样就会显示准妈妈想要了解的正在发育中的宝宝的一切。

在这些技术的创新下，医生在约诊时就不必花费太多时间来收集信息。当然，智能手机也好，只能手表也好，终究只是一种媒介，是数据流通的渠道。医生只需要根据患者来医院前提供的数据规划治疗方案，也可以在患者到达前就开始检查细节。更重要的是，这些创新技术以及技术背后的数据，带来了个性化医疗的重大突破，毕竟，就个人而言，这些数据是唯一的。

实际上，个性化医疗的一个关键因素就是，我们每个人的所有数据都将进入一个集中的数据库，这个数据库将为每个人创建一个资料档案，人们可以与其他具有相似特征的人进行对比。该数据库可以根据每个人的信息提供建议及推测可能发生的情况，就像把电脑与汽车连接起来诊断汽车的机械问题一样。不过，人体比汽车复杂得多，但它仍然能说明问题。

在大数据库的背景下，可以想象，在未来，我们可以根据自己的生物学特点了解吃或不吃什么可以避免头痛、平衡血糖、不依靠传统节食方案就减轻体重；白天何时停止喝咖啡可以避免睡眠不好；何时是外出或运动的好时机；某种药物是否对我们有益且无不良反应；哪些旋律与心率同步；何时去散步或者何时去参加减压活动；是否需要担心自己的炎症水平。

过去，患者总是渴望和医生进行更多的沟通交流，而现在，他们的手头拥有了多种工具，可以主动对就医的必要性进行判断，有选择地去看医生。我们可以根据每个人的综合数据集来平衡相应的关联性，以实现大健康的管理愿望。

缺少的关键部件

《柳叶刀》杂志的总编辑理查德·霍顿（Richard Horton）也曾表达他对技术所持的态度：“用智能医疗机器人代替医生是科幻小说中经常出现的主题；而通过数字助手来提供个性化医疗建议的想法，是依赖智能手机中自我监测的数据实现的，如今看来似乎也有道理。”尽管看起来通过包括智能手机和智能手表在内的设备来捕获人们的健康数据具有极大的个性化医疗前景，但现在，我们还缺少很多关键部件，这一问题亟须攻克。

虚拟医疗助手的价值高低取决于所输入的数据。对此，乔纳森·陈（Jonathan Chen）和史蒂文·阿施（Steven Asch）进行了非常准确的描述：“再多的算法或计算能力永远都不可能得出不存在的信息。”

首先，我们需要整合一个人所有与健康相关的数据，最好从胎儿期开始，并在一生中不断进行无缝更新。到目前为止，医学上还存在着一种还原论的观点，这在“人类基因组计划”中得到了充分的体现。它的前提假设是：理解基因组的变异能够告知每个人患病和治疗的风险。这种线性思维并没有意识到健康和疾病的复杂性，以及与微生物群、免疫系统、表观基因组、社交网络、环境乃至更多方面的多维相互作用。

整合一个人的所有数据仍然只是关键的第一步。然而，目前的电子健康档案对个人健康状况的记录非常狭义、不完整，且漏洞百出，在未来，这将成为个性化医疗的最大阻碍。

与此同时，我们还必须将数据视为一种活的流动性资源，需要提供所有新的相关数据来进行“培育”和“喂养”，而这些数据可能来自各种传感器、生活中的应激事件、职业变化、肠道微生物检测结果、孩子的出生等。所有这些数据必须进行不断的整合和分析。

对此，人们已经提出许多创造性的解决方案。比如，谷歌与罗切斯特大学的生物医学工程师合作，设计了一款马桶座圈，人坐在上面时就可以测量血压。此外，他们还想出了其他方法，如让人在站在体重计上或照镜子时获取生命体征，不经意间获取有效的数据。

许多公司还在开发特殊的智能手机应用程序，通过光谱或比色来扫描食物，比如，Onduo的智能手机人工智能图像检测。此外，新型智能手表也正在收集比以往更多的数据，如Fitbit的Ionic或Versa，它们可以获得连续的心率、睡眠和体育锻炼等数据。

理论上，这些数据对个性化医疗来说，是有价值的输入数据，但依然存在一个问题，那就是数据质量。众所周知，睡眠过程中的移动只是大脑活动的一种替代，并不如通过脑电图监测大脑的电波活动来得精确；而且虽然数字跟踪器可以计算步数，但它们仅适用于某些活动，如散步，而不适用于骑自行车或游泳等。可以说，数据质量关涉到个性化医疗的精准和有效，如果数据质量得不到保证，那么有效的个性化医疗也将无从谈起。

并且，保存数据也是一个难题。在美国，大多数医生都不愿意分享他们的——实际上是患者的就诊记录。美国各地的卫生系统都在积极地进行“信息屏蔽”，因为他们担心会失去对患者的控制权，因而不愿共享患者个人数据。确保对数据拥有控制权的一种方法，就是使用无法产生可互操作文件的专有信息系统，这对于个性化医疗的发展却是一个难题。

面对个人海量且不断增长的生物数据和信息的挑战，个性化医疗正在成为一门数字化的、以数据驱动的科学。到目前为止，有限的前瞻性临床研究也可以表明，这一目标最终将成为现实。

一、互联网将为医疗带来哪些新机遇

互联网给医疗产业带来新机遇。工信部发布最新报告显示，预期到2020年中国医疗健康产业规模将超过8万亿元，医疗在线咨询、预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、移动问诊、智能药房、远程测量、影像诊断、专家会诊、监护指导、远程医疗服务等，互联网为医疗健康产业带来新机遇。
　　(一)在线医院与终端问诊。医学是无国界产业，医疗事业是独一无二的行业，医疗技术进步、设备更新、药品的研制，移动医疗领域的网络问诊、或者是慢性病管理，大数据与手机移动模式切入，通过医学数据算法与智能硬件结合，为患者提供更多元定制服务。云端专家系统会为每位咨询者制定精细的营养食谱，远程采集用户的身高、体重、体温、心跳、血压等信息，提供个性化营养食谱建议与中医药材食谱膳食，为顾客提供远程测量血压与药物咨询服务，顾客可以在线测量血压与血糖读数，把数据输入到计算机，云端医疗工作者根据读书推荐中医药方子，在线医院为顾客提供多元个性化服务。在线问诊通过移动互联网随时随地连接医生与患者，在手机上提供问诊服务，数据那一端是云技术，实现患者于医生的视频、图片、文字、语音等多种形式信息交流。
　　(二)智能药房与云端配送。互联网把很多药店信息连接到一个系统上，用户购买药物可通过手机定制，智能药房根据用户所在位置，提供最短路径的智能配送药物服务，人们不用坐车到很远的地方去取药，互联网智能药房为消费者提供更好配送服务，通过云端服务器获得药店终端药品信息，采集在线用户的健康数据，基于常规医学检查，为顾客配备药物。医生可根据不同病人不同情况，提供最及时的健康指导信息、药品信息，运动与膳食建议，配合互联网云端技术，为每位在线用户提供多元个性化服务。根据药品需求信息，为风险投资公司提供服务，根据药品需求为融资金融服务机构提供信息，商业银行与风险投资公司改善业务优化药品融资投资。云服务与互联网可记录每一位病人就诊记录，医生可随时随地用平板或手机终端下载病例，检查记录等，医疗信息共享服务可实现医学影像、医疗健康记录、检验报告、电子病历等医疗信息资源共享，互联网时代，医疗物流系统流程不断优化，用科技创新提升服务。
　　(三)远程医疗与移动医院。互联网让医疗可实现网上远程医疗，可穿戴设备与网络连接可采集医学数据，戴在手上的智能手表测量脉搏，可穿戴医疗设备采集人体信息，通过网络到达云端，大数据自动检索，医生根据远程人体数据、图像、视频等做远程诊疗。医院可以在室内，也可以是移动医院。

二、为什么有了智能手机，城市白领还喜欢戴智能手表

随着科技的日益增长，智能数码产品也是越来越普及，使用智能手机的人群也是越来越多，智能手机的功能也越来越丰富。可是大家有没有发现，一些城市白领们在上班的时候却很少掏出手机，而是转动他们手腕上的表呢？

为什么有了智能手机，城市白领们还喜欢戴智能手表？
是因为手机的功能还不够丰富吗？可是现在的手机已经足够智能的了，为何白领们还是经常使用智能手表，冷落了口袋的智能手机。其实主要的原因是因为现在的智能手机虽然能够将上班族的碎片时间利用起来，但是也只是大致上的，而更深层次、更细致的碎片时间管理还是要依赖于智能手表的。

为什么有了智能手机，城市白领们还喜欢戴智能手表？
随着现在的"低头族"越来越多，白领们作为一个工作时间繁忙群体，自然不能时时刻刻都盯着手机，也不能经常把手机带在身上，而智能手表具有离人更近和与人接触时间更长的特点，所以智能手表更符合白领们日常上班工作时的使用习惯。而且智能手表更容易满足白领们的个性化需求。

特别是一些收入高的白领们，一天的时间总是被安排得满满的，行程也是非常的紧凑，所以一款智能手表的确可以更容易帮他们管理好时间。而且繁忙的生活也会对他们的健康造成影响，智能手表现在还具备了健康功能，可以利用和扩展它的现有功能，更详细地追踪和记录自己的健康状况：而对于白领们的睡眠问题，智能手表还可以追踪使用者的睡眠质量，让白领们可以更好的控制睡眠时间。

为什么有了智能手机，城市白领们还喜欢戴智能手表？
技术的革新也让这个"生活管家"拥有监测白领们的健康和运动。现在的智能手表戴在手上可以自动检测心率，甚至可以智能到由用户来选择运动方式，并科学的安排，用户长期不运动还会发出提醒和指导，提示佩戴者进行一些不受环境限制的运动。

当然并不是所有的白领都会去选择带智能手表的，完全凭个人喜好，但是智能手表的出现确实方便不少白领的生活与工作，甚至现在的学生们也会去选择佩戴智能手表，可以说智能手表在一些方面的确优于智能手机的。

三、移动医疗有哪些商业模式

移动医疗商业模式：
1.对于运营商，可以借助与SP的收益分成，变单纯的“管道工”为“智能管道”。
2.对于医疗器材制造商，无线宽带网络、RFID芯片与传统诊疗设备的全新组合，让传统诊疗设备跳动了一颗“智慧心”。美国的GE公司2009年就研发了一种手机式超声仪，在中国市场的前期测试中反响相当好，“就像现在的血压仪、听诊器，医生手中拿到这个超声仪，可以一下提高好多信息辅助诊断”。
3.对于SP们，智能手机的日益普及，也让他们在这杯移动医疗的盛宴中分得一杯羹。中国有家医疗网站“好大夫”，在线推出了完全免费的iPhone客户端。
4.截至目前，好大夫已经收入全国3100多家正规医院、26万余位大夫，通过手机，可以检索到包括所有常见疾病以及全国各地医院、大夫的相关信息，患者可浏览检索到当地医院介绍、科室介绍等相关信息，也能查询到大夫的简历、出诊时间等，甚至可以查看患者对该医生的打分评价
5.国外的移动模式是建立在医生一对一的基础上，患者预约排队能够相当的有秩序。当然我国的医生也是一对一的诊疗模式，但前提是一个患者只有仅仅几分钟的诊疗时间。
6.我们不能否认移动医疗带来的便利，但是程序的开发者也当考虑我们身处的环境。我们希望构建一个医者轻松，患者受益的和谐环境，但就目前来说移动医疗只会越帮越忙。