电视上广告满天飞的眼药水，真的能治好白内障吗？

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电视上广告满天飞的眼药水，真的能治好白内障吗？

眼药水可治疗白内障？真正有用的方法是......

得了白内障，滴眼药水就能好？

滴眼药水真的可以治好白内障吗？

一、电视上广告满天飞的眼药水，真的能治好白内障吗？

三甲天团

郑颖

上海交通大学附属第一人民医院眼科副主任医师

怎么会得白内障？

晶状体是人眼这架“照相机”的“镜头”，它位于人眼球内的液体环境中，任何影响人眼内环境的因素都可以直接或间接地破坏晶状体的组织结构，干扰它的正常代谢，使其逐渐混浊，从而形成白内障，影响我们的视力。

那么，主要有哪些影响因素呢?

其影响因素主要包括：

衰老(所以白内障患者老年人居多)物理损伤(如眼睛被撞到了，或被打了一拳)化学损伤(如不小心滴错了眼药水，或长期接触化学制品)手术、肿瘤、炎症、药物(包括长期服用激素类药物、中毒等)以及某些全身性代谢性疾病(如糖尿病等)和眼部疾病(如高度近视等)，等等。

得了白内障，如何治疗

目前尚无能真正治愈白内障的药物

经常有白内障患者询问，电视上广告满天飞的眼药水，真的能治好白内障吗?

虽然药物治疗白内障一直是国内外研究的热点，但非常遗憾的是，迄今尚未发现能真正治愈白内障的药物。

白内障产生的根本原因是晶状体蛋白质的变性混浊，就像鸡蛋清煮熟后由透明变成了白色。

目前人类的科技水平还无法将已经变性混浊的蛋白复原为透明，因此，目前所有治疗白内障的药物都只有理论上的延缓作用，而不具备治愈效果。

但是，不少患者和家属仍然盲目听信一些不正规的白内障治疗药物的虚假宣传，在使用这些药物较长时间后，患者的白内障不但没有得到改善，反而日益严重。

白内障手术是王道

就目前而言，治疗白内障最为有效、安全的方法，只有手术治疗。

随着显微手术和人工晶体植入术的发展，白内障手术已成为现代眼科学中发展最新、最快的领域之一。

在逐渐淘汰了白内障针拨术、囊内摘除术等并发症较多的手术后，目前我国白内障手术主要包括白内障超声乳化吸除术、白内障囊外摘除术等，近年来还出现了飞秒激光辅助的白内障超声乳化吸除术。

白内障手术时，一般会同期植入人工晶体(指人工合成材料制成的一种特殊的透镜)进行屈光状态矫正。

我们可以理解为，原来这个照相机的镜头糊掉了，现在需要做手术把原来的镜头去除，然后装一个新的透明的镜头上去，这样我们的照相机又能重新拍照了。

因此，植入一个度数适合、品质优良的人工晶体，对于患者术后的视力效果起着重要的作用。

人工晶体必须具备稳定性好、生物相容性好、光学性能优良、在眼内长期放置而不改变屈光力等性能。

植入手术的过程中，医生通过微创的切口，将人工晶体植入眼球内，折叠的人工晶体会自动展开，支撑在指定的位置，起到透镜作用。

当然，也有少数患者不适合一期就植入人工晶体，如晶状体囊袋不完整(无法支撑住人工晶体)、严重的外伤、有高度眼内感染可能等情况。

人工晶体有哪些类型？

1单焦点人工晶体

早期的白内障手术使用的是单焦点人工晶体，它可以有效帮助患者提高视力。

由于单焦点人工晶体只有一个焦点，不能像年轻人的晶体那样具有调节功能。

如果选择看远处清晰，那看近处(如读书、看报、看手机等)只能戴上老花眼镜;如果选择看近处清晰，那看远处时就只能戴上近视眼镜。

对于已经习惯了戴老花镜的老年人群，或对于常年戴近视眼镜的近视人群来说，这个问题并不要紧，因为戴镜并不改变他们原先的生活习惯，且单焦点人工晶体性价比较高。

2多焦点人工晶体

顾名思义，和单焦点人工晶体相比，可以有2~3个焦点。

一般来讲，我们日常生活中看东西的需求主要来自于3个距离的视力质量——

远视力，指5米左右距离的视力。

中视力，指80厘米左右(约是看电脑屏幕)距离的视力。

近视力，指40厘米左右(约是看书、看手机)距离的视力。

对于有强烈摘镜需求的患者(既不想以后看手机需要戴老花眼镜，又不想看远处戴近视眼镜)，可以考虑装多焦点人工晶体，将近视、老花眼连同白内障一起解决。

但是，多焦点人工晶体对眼睛的条件有些挑剔，条件越好的眼睛，越能发挥多焦点人工晶体的优势及其功能。因此，在术前，医师会对患者进行一系列的检查来判断其是否适合安装多焦点人工晶体。

另外，虽然目前植入多焦点人工晶体的患者术后视力及生活质量都有很大程度的提高，但仍不能达到人体本身晶状体的调节水平。

植入多焦点人工晶体后，首先，大脑需要一个学习和适应的过程，要获得理想的远、中、近视力需要1~3个月训练。

其次，因为多焦晶体的原理是将不同焦距的透镜套嵌在一起，人工晶体上有很多个圆环或是过渡区，所以术后会有一定程度的炫光或光晕等视觉干扰现象。

此外，对于一些特殊的职业，如夜车司机、飞行员，或有心理疾患的人群，不适合装多焦点人工晶体。

3散光矫正型人工晶体

角膜散光是导致白内障患者术后视力不佳的原因之一，会严重影响患者的视觉质量。

目前，散光矫正型人工晶体在临床也得到了越来越广泛的应用，它散光矫正范围广，手术预测性强，术后效果良好稳定，可显著降低白内障患者术后的残留散光度数，提高患者的远视力和脱镜率。

但需注意，也不是所有的散光患者都适合植入这类人工晶体，有些角膜上有瘢痕或圆锥角膜的患者就不是非常适宜。

因此，详细的术前检查和评估对于是否能植入散光矫正型人工晶体至关重要。

新植入的人工晶体能用多久？

目前，临床上常用的人工晶体多为丙烯酸酯类材料，这类材料稳定性好、生物相容性佳，很少产生免疫排斥反应。

因此大多数患者的人工晶体可以终身使用，不用像框架眼镜那样，几年就更换一次。

除非因为一些外伤或其他原因导致人工晶体移位，才需要做手术将人工晶体复位，或更换新的人工晶体。

因此，做完人工晶体植入术后，患者仍要注意眼部护理，避免感染，不要长时间看电脑、电视、手机等液晶屏，避免做剧烈运动，避免受外伤，洗头洗澡时避免脏水流入术眼，注意劳逸结合。

一、眼药水可治疗白内障？真正有用的方法是......

文  /  眼健康管家  紫菜

2017.11.23

白内障有药物可治疗么？这是医生经常会被一些患者或患者家属咨询的问题，因为大多数患者及家属都有点恐惧“手术治疗”，毕竟做手术是件大事，如果能靠外用眼药水或口服、注射药物等方法治疗的话，则可免去了动刀之苦。

药物是否可治疗白内障，在眼科界目前有个共识，小管家就此问题特意专访了陆丰市人民医院眼科中心的林坚主任，为存此疑问的患者及家属作一个详细解答。

林坚主任先为我们讲述了一个病例：一位70岁的农村男性老人，在感觉视物模糊后，去眼镜店配老花眼镜，视力依然没有改善，眼镜店职员告知其是白内障了。老人来到药店咨询，店员推荐了一个自称能治疗白内障的滴眼液，说是只要每天滴这个眼药水就可以治好白内障。老人在使用了3个月后，看东西更模糊了，已经严重影响生活，在家人陪同下，前往陆丰市人民医院眼科中心检查。

在详细检查后，确诊老人是白内障，视力0.2，已经影响日常生活，可以考虑进行手术治疗。病人和家属很不解：为何滴眼药水没有效果呢?

林主任解释说：目前在医学界还没有可以治愈白内障的药物，白内障可治愈的方式目前只有手术，通过摘除混浊晶体联合植入人工晶体来改善视力。因为人的晶体变混浊后，是没有药物可逆转的，目前市面上在售的所谓“治疗白内障”的眼药水，都有夸大其功效的宣传，导致很多不明所以的白内障患者购买使用，既浪费钱财，还延误了手术时间。

白内障是常见的致盲眼病，大多发生在老年人身上，主要因为老年人代谢缓慢发生退行性病变，晶体逐渐浑浊硬化，导致光线无法穿透晶体进入眼底，从而视力下降，如不及时进行手术治疗，会因视力下降而影响日常生活。

虽然到了一定年龄，白内障不可避免，不过林坚主任说，只要饮食合理并注意一些护眼方法，可以延缓白内障发生，甚至在有生之年不得白内障：

老年人在日间外出最好戴上太阳眼镜，这样可以减少阳光中紫外线对眼睛的伤害

平时多喝水，维持体内的正常代谢

食物要少盐，不要抽烟，可以适量饮用红酒

要控制血糖，血糖过高可导致眼底发生病变，也会导致白内障的发生

日常食物方面，多食用维生素高的食物，例如菠菜、四季豆、白菜、空心菜、玉米、苹果、橙、柑橘、柚子等；另外鱼类、动物肝脏、蛋类等也应多食用，但烹制时要少辛辣，不可油腻。

对于已经确诊患上白内障的患者，医生会根据检查结果，评估患者的身体条件，判断其是否适合手术及手术时机，白内障是不需要等到“熟了”才可手术的，如果白内障的晶体过于“成熟”，即晶体可能过硬，反而增加了手术的难度。

而那些宣称能治疗白内障的眼药水，这类药物对早期白内障可能有一定的延缓其发生发展的作用，并不能治愈白内障，白内障最终还是需要手术治疗才能恢复清晰视力，所以白内障患者确诊后，不需要寻求药物治疗的方案，只需注意不要过度用眼，定期去医院检查，由医生掌握手术时间，进行手术即可。

听了专业眼科医生的讲解，你心里的疑虑消除了么？可不要再浪费金钱在一些夸大效果的药物上了，相信医生比相信广告更靠谱。

二、得了白内障，滴眼药水就能好？

白内障根据不同的分期分型，治疗的方法也各不相同，对于初发期的白内障，患者出现视力下降，视物模糊，但是并没有影响工作和生活，所以主要的治疗方法以观察为主，可以给予卡林优等眼药水，控制白内障的进一步进展，但效果因人而异。对于膨胀期和成熟期的患者，视力出现进一步的下降，影响工作和生活，就可以考虑进行手术治疗了。此外，对于合并有其他疾病的患者，比如青光眼，高度近视等，可以早些手术，有利于控制眼压，提高患者视力等。

三、滴眼药水真的可以治好白内障吗？

手术是目前治疗白内障唯一有效的办法，药水是无法起到治愈的作用的。