超全超新的抗菌药物分类（转载）

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超全超新的抗菌药物分类（转载）

抗菌药物分类？

临床常用的抗菌药物分类包括哪些

抗菌药物的分类

一、超全超新的抗菌药物分类（转载）

超全超新抗菌药物分类（值得收藏）！

作者：Gcplive

来源：药评中心

（转载时不得修改图片）

抗菌药物的应用涉及临床各科，掌握抗菌药物分类是合理应用抗菌药物的基础。为便于大家学习参考，药评中心（Gcplive）为您总结如下：

一、青霉素类

1.青霉素钾盐不可快速静脉注射；

2.青霉素可用于风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行某些操作或手术时，预防心内膜炎发生；

3.苄星青霉素预防A组溶血性链球菌感染引起的风湿热，亦可用于治疗梅毒。

二、头孢菌素类

1.所有头孢菌素类对甲氧西林耐药葡萄球菌、肠球菌属抗菌作用均差。

2.主要经肾脏排泄，中度以上肾功能不全患者应根据肾功能适当调整剂量。中度以上肝功能减退时，头孢哌酮、头孢曲松可能需要调整剂量。

3.绝大部分头孢菌素有引起双硫仑样反应的报道，用药期间及治疗结束后至少72小时内应戒酒或避免摄入含酒精饮料。

4.头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，合用维生素K可预防出血。

三、头霉素类和氧头孢烯类

头霉素类和氧头孢烯类有二大特点：1）头霉素类和氧头孢烯类对一些厌氧菌有良好作用；2）对对β-内酰胺酶稳定。

四、青霉烯类和碳青霉烯类

1.青霉烯类抗菌药物目前临床应用仅有口服品种法罗培南。

2.碳青霉烯类可引起严重的中枢神经系统不良反应，中枢神经系统感染患者不宜应用亚胺培南/西司他丁。

3.碳青霉烯类可降低丙戊酸或双丙戊酸的血药浓度，增加癫痫发作风险，因此不推荐联合应用。

五、单环β-内酰胺类

三大特点：1）主要用于需氧G-菌感染；2）肾毒性低；3）与青霉素类罕见交叉过敏反应。

六、氨基糖苷类

二大特点：1）主要用于革兰阴性杆菌感染；2）氨基糖苷类的任何品种均具肾毒性、耳毒性（耳蜗、前庭）和神经肌肉阻滞作用。

七、四环素类和甘氨酰环素类

1.甘氨酰环素类属于四环素类衍生物。

2.两类药物均可导致牙齿发育期患者（胚胎期至8岁）牙齿着色及牙釉质发育不良。

3.替加环素：18岁以下患者不推荐使用。

八、大环内酯类

1.红霉素、克拉霉素：对CYP3A4有较强的抑制作用；

2.大环内酯类具有肝毒性，也可引起耳鸣和听力障碍。

九、喹诺酮类

1.环丙沙星、左氧氟沙星具有铜绿假单胞菌活性。

2.莫西沙星具有较强的抗厌氧菌活性，可单药治疗轻症复杂性腹腔感染；左氧氟沙星用于腹腔、胆道感染及盆腔感染时，需与甲硝唑等抗厌氧菌药物合用。

十、其他抗菌药物

一、抗菌药物分类？

抗生素
1 内酰胺类
青霉素类（青霉素）、
头孢菌素类（分四代头孢）
、内酰胺酶抑制剂类（舒巴坦）、
其他内酰胺类（氨曲南）
2 氨基糖苷类（卡那霉素、庆大霉素）
3 四环素类（四环素、土霉素）
4 酰胺醇类（氯霉素、甲砜霉素）
5 大环内酯类（红霉素、罗红霉素）
6 其他抗菌抗生素（去甲万古霉素、林可霉素等）
合成的抗菌药：
1 磺胺类（磺胺嘧啶）
2 甲氧苄啶类（甲氧苄啶
3 硝基呋喃类（呋喃妥因）
4 奎诺酮类（诺氟沙星、环丙沙星）
5 硝基咪唑类（甲硝唑）
6其他类（乌洛托品0 次水杨酸铋
抗感染植物药

二、临床常用的抗菌药物分类包括哪些

目前主要有十四大类，几千个品种。
由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体不同的抗生素物或其它活性的一类物质。自1943年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几千种。在临床上常用的亦有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分类有以下几种：
(一)β-内酰胺类：青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。又有较大发展，如硫酶素类(thienamycins)、单内酰环类(monobactams)，β-内酰酶抑制剂(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素类(methoxypeniciuins)等。
(二)氨基糖苷类：包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。
(三)酰胺醇类：包括氯霉素、甲砜霉素等。
(四)大环内酯类：临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等、阿齐红霉素（阿奇霉素）。
(五)多肽类抗生素：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁，后者在抗菌活性、代特性及安全性方面均优于前两者。
（六）：硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。
(七)作用于G-菌的其他抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。
(八)作用于G+细菌的其他抗生素，如林可霉素、克林霉素、杆菌肽等.
(九)抗真菌抗生素：分为棘白菌素类、多烯类、嘧啶类、作用于真菌细胞膜上麦角甾醇的抗真菌物、烯丙胺类、氮唑类。
(十)抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。
(十一)抗结核菌类：利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、利福布丁等。
(十二)具有免疫抑制作用的抗生素：环孢霉素等。
(十三)四环素类：包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。

三、抗菌药物的分类

β内酰胺类大环内酯类林可霉素类，多肽类氨基糖苷类喹诺酮类四环素类氯霉素类磺胺类