急求一份内科的完整大病历!!
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- 既往来史是指患者本次发病以前的健康及疾病情况,特别是与现病有密切关系的疾病,按时间先后记录。自其内容主要包括:(1)既往一般健康状况。(2)有无患过传染病、地方病百和
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- 运用护理e69da5e887aae799bee5baa6e997aee7ad94337程序护理病人,要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录,包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价,构成护理病历
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- 病史 消化系统疾病以慢性病为多,如消化性溃疡病史可长达数年、数十年,现病史必须包括疾病的全过程。不应只写急性情况(复发、出血、梗阻、穿孔等)的片断,而将该病的前阶段如
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- 心内科 风湿性心脏病 姓名 辛XX 工作单位职别 上海饭店副经理 性别 男 住址 上海市凤阳路716号 年龄 60岁 入院日期 2008-3-11,10:00 婚否
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