门诊病历怎么写
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- 门诊病历【要求】病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚,年龄不能写“成”。如系新病就诊,应按初诊病历格式书写;如系旧病复诊,则按复诊病历
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- (一)入院病史的收集:询问病史时要对患者热情、关心、认真负责,取得患者的信任和协作,询问时既要全面又要抓住重点;应实事求是,避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清
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- 病人资料 王某,女性,29岁,财务主管。 关节疼痛1周,颜面红斑3天入院。 病人2周前感冒后出现腕,膝关节疼痛,3天前外出经晒后出现面部红斑,即来就诊。门诊行相关检查后
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- 摔伤致复左小腿疼痛肿胀1小时患者约一小时前摔伤左小腿,当即感疼痛,不能忍,伴行走困难,无出血,无头制昏畏寒,腹痛腹泻等不适,未行诊治,他人背入院。X线示:左小腿骨折诊
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