内科病历范文
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- 主 诉：全身皮肤散在瘀点2天。 现病史：患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑，以四肢为甚，伴有牙龈出血，无血便、血尿及呕血，无畏寒、发热，无咳嗽。未就诊及
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- 7a64e58685e5aeb9335 主 诉：全身皮肤散在瘀点2天。 现病史：患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑，以四肢为甚，伴有牙龈出血，无血便、血尿及呕血，无畏寒、发热，无
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- 病历书写范例 ●住院志 患者×××，女性，60岁，已婚，汉族，农民，现住河北省××县××村。主因×××于2000-5-10，9：00入院。 患者缘于…… 1.呼吸系统：发热、寒
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- 门（急）诊病历的写法门（急）诊病历的内容主要包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史、病史记录、化验单（检验报告）、医学影像学资料等。1．认真填写病人的
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- 运用护理e69da5e887aae799bee5baa6e997aee7ad94337程序护理病人，要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录，包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价，构成护理病历
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- 病史 消化系统疾病以慢性病为多，如消化性溃疡病史可长达数年、数十年，现病史必须包括疾病的全过程。不应只写急性情况(复发、出血、梗阻、穿孔等)的片断，而将该病的前阶段如
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- 1.易迅电子病历的优势1. 内置zd海量电子病历全院及各专科模板，同时提供模板在线升级。2. 紧随国标最新规范，界面友好，产品成熟稳定。3. 全结构化存储的电子病历系统。4. 卫生部指
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- 一、 病例范文患者林XX,老年男性，自1988年起，每遇发作持续7～10天，经四环素、枸橼酸维静宁zhidao（咳必清）等药治疗，即可好转。每年发作2～3次，多在秋末冬初时。(现病史，简要
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- 主诉：一定要有部位、症状、时间现病史：有关主诉的病程发展、患者的口腔知卫生习惯、吸烟喝酒史等等既往史：其他口腔中的治疗病史，没特殊的情况就写无特殊全身病史：药敏史
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